本文關(guān)鍵詞：頸椎人工椎間盤置換術(shù)與頸椎前路減壓融合術(shù)治療雙節(jié)段頸椎病的Meta分析

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【摘要】：目的:系統(tǒng)評價前路頸椎人工椎間盤置換術(shù)(anterior cervical artificial disc replacement,ACDR)與前路頸椎減壓融合術(shù)(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)治療雙節(jié)段頸椎病的有效性與安全性。方法:計算機(jī)檢索2016年5月1日以前Pub Med、Embase、Medline、Cochrane圖書館、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(Wanfang Database)、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(VIP)關(guān)于應(yīng)用ACDR與ACDF治療雙節(jié)段頸椎病的隨機(jī)對照試驗(randomized control Ied trials,RCT)及隊列研究(cohort study)的文獻(xiàn),納入文獻(xiàn)的方法學(xué)質(zhì)量采用改良Jadad量表及MINORS量表評價,提取各研究中術(shù)后24個月、48個月、60個月時的頸部功能障礙指數(shù)(NDI)評分、頸痛VAS評分、上肢痛VAS評分、SF-36評分、神經(jīng)功能改善率、鄰近節(jié)段椎間盤退變、再手術(shù)率、不良事件、患者滿意度數(shù)據(jù),并將這些研究的數(shù)據(jù)通過Review Manager 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果:共納入9篇文獻(xiàn)、2570例患者,隨訪時間24~60個月,ACDR組1601例,ACDF組969例。納入文獻(xiàn)改良Jadad評4分3篇,3分4篇;MINORS評分18分2篇。Meta分析結(jié)果顯示:術(shù)后24個月、48個月、60個月隨訪時,ACDR組的NDI[SMD=0.52;95%CI:(0.43,0.62),P0.00001]、頸痛VAS[SMD=0.19;95%CI:(0.10,0.29),P0.0001]、上肢痛VAS[SMD=0.15;95%CI:(0.06,0.25),P=0.002]、SF-36生理健康評分(PCS)[SMD=0.35;95%CI:(0.25,0.44),P0.00001]改善均優(yōu)于ACDF組;神經(jīng)功能改善率[RR=1.01;95%CI:(0.97,1.05),P=0.54]兩組比較無統(tǒng)計學(xué)差異;兩組上位椎間盤退變[RR=0.43;95%CI:(0.37,0.51),P0.00001]、下位椎間盤退變[RR=0.35;95%CI:(0.19,0.66),P=0.001]、再手術(shù)率[RR=0.30;95%CI:(0.23,0.40),P0.00001]、不良事件發(fā)生率[RR=0.72;95%CI:(0.58,0.89),P=0.003]、滿意度[RR=1.08;95%CI:(1.04,1.11),P0.0001]比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,ACDR組均優(yōu)于ACDF組。結(jié)論:ACDR和ACDF治療雙節(jié)段頸椎病在改善神經(jīng)功能方面一致,但在提高患者術(shù)后生活質(zhì)量、減少手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥方面,前者優(yōu)于后者。
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院骨科;北京中日友好醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 前路頸椎人工間盤置換術(shù) 前路頸椎減壓融合術(shù) 頸椎病 雙節(jié)段 隨訪 Meta分析
【分類號】：R687.3
【正文快照】： Chinese Medicine,Beijing,100700,China20世紀(jì)五十年代Smith和Robinson及Cloward首先采用前路頸椎減壓融合術(shù)(anteriorcervical decompression and fusion,ACDF)治療頸椎病,經(jīng)過半個多世紀(jì)的發(fā)展,ACDF通過減壓緩解了頸椎病患者的神經(jīng)壓迫癥狀,同時通過融合恢復(fù)了目標(biāo)節(jié)段椎間

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韋世杰;黃承軍;梁超明;;腰椎間盤鏡手術(shù)治療雙節(jié)段椎間盤突出癥的療效觀察[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年24期

2 胡輝林;劉雄文;黎慶初;譚斌;劉剛;黎永生;;兩種術(shù)式治療雙節(jié)段退變性腰椎管狹窄癥的療效比較[J];頸腰痛雜志;2014年01期

3 劉德勝;劉煊文;侯偉光;;經(jīng)椎間盤鏡側(cè)俯臥位單切口雙節(jié)段腰椎間盤摘除術(shù)[J];四川醫(yī)學(xué);2009年08期

4 廖翔;高志增;黃山虎;楊述華;;雙節(jié)段人工腰椎間盤置換術(shù)的療效與探討[J];中國矯形外科雜志;2007年19期

5 洪有志;吳小濤;茅祖斌;王宸;陳輝;王運(yùn)濤;謝凌寒;牛軍濤;;腰椎間盤鏡手術(shù)治療雙節(jié)段椎間盤突出癥的遠(yuǎn)期臨床療效隨訪[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2010年04期

6 胡學(xué)峰;田先柱;任威;洪建平;;雙節(jié)段腰椎退行性前滑脫的手術(shù)治療[J];中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2013年01期

7 宋紅浦;劉建;張曉文;張春;;顯微內(nèi)窺鏡下髓核摘除術(shù)治療雙節(jié)段腰椎間盤突出癥18例[J];浙江實用醫(yī)學(xué);2012年05期

8 種濤;俞興;賈育松;李春根;柳根哲;畢連涌;徐林;;雙節(jié)段BRYAN人工頸間盤置換的中期療效分析[J];中國矯形外科雜志;2013年01期

9 鄒德波;張凱寧;;腰椎后路植骨并椎弓根釘棒內(nèi)固定術(shù)治療癥狀性雙節(jié)段峽部裂[J];中國實用醫(yī)藥;2014年23期

10 于一帆;王宸;吳小濤;茅祖斌;陳輝;孔翔飛;;經(jīng)單切口行雙節(jié)段MED的可行性研究及療效分析[J];東南大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2011年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖翔;高志增;黃山虎;楊述華;;雙節(jié)段人工腰椎間盤置換術(shù)的療效與探討[A];第16屆全國脊柱&四肢矯形外科（骨科）康復(fù)學(xué)術(shù)研討會暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2007年

2 劉少喻;魏富鑫;梁春祥;于濱生;龍厚清;李浩淼;張旭華;;后路單節(jié)段與雙節(jié)段復(fù)位固定胸腰椎骨折的臨床療效比較[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會2008年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2008年

3 劉少喻;魏富鑫;梁春祥;于濱生;龍厚清;李浩淼;張旭華;;單節(jié)段與雙節(jié)段后路固定胸腰椎骨折的療效比較[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

4 曾忠友;吳鵬;裴斐;張建喬;嚴(yán)衛(wèi)鋒;唐宏超;宋永興;韓建福;金才益;;腰椎雙節(jié)段不同固定方式穩(wěn)定性的生物力學(xué)研究[A];第三屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨科微創(chuàng)學(xué)術(shù)交流會論文匯編[C];2013年

5 石銳;劉浩;胡韜;丁琛;李濤;龔全;宋躍明;洪瑛;;雙節(jié)段人工椎間盤置換治療頸椎間盤退變性疾病的臨床療效觀察[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2011年

6 于淼;孫宇;劉忠軍;;雙節(jié)段頸椎人工椎間盤置換術(shù)后頸椎曲度和臨床效果的觀察[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會頸椎病專業(yè)委員會第十次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

7 李康華;李雄;王文軍;胡建中;王錫陽;劉金洋;房佐忠;陳雷;胡朝暉;譚雄進(jìn);;雙節(jié)段人工頸椎間盤置換、椎間融合的臨床療效比較研究[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 李琦;趙衍斌;樊瑜波;;融合聯(lián)合人工椎間盤置換術(shù)與雙節(jié)段融合術(shù)后的頸椎生物力學(xué)改變[A];第十屆全國生物力學(xué)學(xué)術(shù)會議暨第十二屆全國生物流變學(xué)學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2012年

9 鄭杰;;腰椎單節(jié)段與雙節(jié)段椎間融合對脊柱影響的臨床研究[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2011年

10 魯世保;;單節(jié)段與雙節(jié)段經(jīng)傷椎固定治療輕中度不穩(wěn)定胸腰椎骨折的臨床療效對比[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會脊柱醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會第六屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 李雄;雙節(jié)段頸人工椎間盤置換對下位椎間隙內(nèi)壓力影響的生物力學(xué)實驗和臨床研究[D];中南大學(xué);2007年

2 劉金洋;雙節(jié)段人工頸椎間盤置換對上位椎間隙內(nèi)壓力影響的生物力學(xué)與臨床應(yīng)用研究[D];中南大學(xué);2007年

3 譚雄進(jìn);雙節(jié)段人工頸椎間盤置換對下位椎間孔形態(tài)影響的生物力學(xué)研究與臨床觀察[D];中南大學(xué);2007年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 楊思振;雙節(jié)段腰椎滑脫癥的手術(shù)治療[D];青島大學(xué);2015年

2 趙信;單節(jié)段、雙節(jié)段頸椎融合術(shù)后頸椎活動度的改變[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

3 錢選昆;頸椎前路不同減壓植骨融合治療連續(xù)雙節(jié)段頸椎病的療效觀察[D];蘭州大學(xué);2016年

4 孫占輝;頸椎雙節(jié)段雜交手術(shù)與前路減壓融合手術(shù)的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

5 崔為良;單、雙節(jié)段腰椎融合致鄰近小關(guān)節(jié)退變的有限元研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 倪楊明;頸前路雙節(jié)段鈦網(wǎng)植骨鋼板內(nèi)固定術(shù)的臨床觀察和對鄰近節(jié)段的影響[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

7 李國全;單節(jié)段與雙節(jié)段融合治療Denis B型胸腰椎爆裂骨折的生物力學(xué)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

8 蒙萬劍;單、雙側(cè)椎弓根螺釘固定治療雙節(jié)段腰椎間盤突出癥伴退變性腰椎不穩(wěn)臨床療效比較[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號：761594