發(fā)布時(shí)間：2017-08-30 15:21

  本文關(guān)鍵詞：經(jīng)皮椎體成形及椎體后凸成形術(shù)治療伴后方韌帶復(fù)合體損傷脊柱骨折臨床分析

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【摘要】：目的比較經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)及椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療伴有后方韌帶復(fù)合體損傷椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的臨床療效分析。方法回顧性分析2010年6月至2014年2月PVP/PKP兩種方式治療伴有后方韌帶復(fù)合體損傷老年椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折患者65例(76個(gè)椎體),根據(jù)所采用手術(shù)方式不同分為兩組:PVP組患者32例,共36椎,男10例,女22例,年齡61~80歲,平均(73.4±3.2)歲;PKP組患者33例,共40椎,男11例,女22例,年齡59~83歲,平均(74.6±2.7)歲。收集患者的一般資料包括:年齡、性別、病程、致傷原因、穿刺方法、骨折椎體、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量。于術(shù)前、術(shù)后1周和末次隨訪時(shí)測量手術(shù)區(qū)域后凸Cobb角、NRS評(píng)分、ODI評(píng)分(Oswestry功能障礙指數(shù)),并對(duì)以上因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間15~30個(gè)月,平均24.5個(gè)月,兩組患者年齡、性別、病程、致傷原因、穿刺方法、骨折椎體、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)出血量等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后1周及末次隨訪時(shí)的后凸Cobb角,PKP組顯著小于PVP組(P0.05),兩組末次隨訪時(shí)后凸Cobb角與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PVP組NRS評(píng)分由術(shù)前的(7.29±0.81)分降至術(shù)后1周為(3.59±0.51)分,末次隨訪為(2.57±0.42)分;ODI功能障礙指數(shù)評(píng)分術(shù)前平均為(56.03±3.68)%,術(shù)后改善至(37.11±6.80)%,術(shù)后1年為(36.73±6.75)%。PKP組NRS評(píng)分術(shù)前的(7.29±0.75)分降至術(shù)后1周為(2.47±0.61)分,術(shù)后1年為(2.05±0.46)分,ODI功能評(píng)分術(shù)前平均為(56.11±3.65)%,術(shù)后1周改善至(32.65±10.11)%,末次隨訪為(28.77±9.25)%;兩組組間術(shù)后1周和末次隨訪時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。PKP組術(shù)后組內(nèi)NRS、ODI差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論經(jīng)PVP/PKP兩種方式治療伴有后方韌帶復(fù)合體損傷老年椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折,在緩解疼痛、椎體后凸糾正上PKP優(yōu)于PVP,且PKP相對(duì)于PVP,更有助于改善生活質(zhì)量。
【作者單位】： 濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科;濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院;
【關(guān)鍵詞】： 脊柱骨折 骨質(zhì)疏松 經(jīng)皮椎體成形術(shù) 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù) 后方韌帶復(fù)合體
【基金】：山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(2013WS0344,2015WS0412)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 隨著國內(nèi)人們生活節(jié)奏加快及生活質(zhì)量的提高,人口老齡化日趨嚴(yán)重,意外傷害發(fā)生率逐步增高,對(duì)于老年脊柱創(chuàng)傷來說,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)亦呈增多趨勢,并成為嚴(yán)重威脅老年人健康的公共衛(wèi)生問題,增加了醫(yī)療資源消耗,加重了，

本文編號(hào)：760056