發(fā)布時間：2017-08-29 23:05

  本文關鍵詞：髖臼橫行骨折不同內固定方式的生物力學研究

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【摘要】：目的比較髖臼橫行骨折經(jīng)前側入路給予髖臼前柱3種內固定方式的穩(wěn)定性。方法將9具剔除肌肉、關節(jié)囊等軟組織的完整骨盆標本自骶骨正中及恥骨聯(lián)合水平截斷所得的18具半骨盆制成髖臼橫行骨折,隨機、平均分為3組,每組6具標本:單純拉力螺釘固定組(A組)給予1枚6.5mm逆行拉力螺釘固定前柱;重建接骨板固定組(B組)給予12孔重建接骨板及骨折線兩端各4枚螺釘固定;鎖定重建接骨板固定組(C組)給予12孔鎖定重建接骨板及骨折線兩端各4枚單皮質螺釘固定。將固定后的標本于倒置單足站立體位放入長方體鐵質包埋盒中,調整至符合生物力學體位標準后灌入義齒基托聚合物,待其完全固化后,放置在美國BOSE-3500型力學實驗底座上,將股骨干相對于半骨盆標本的髖臼內旋10°固定于實驗機上端,調整至合適的加載位置并固定穩(wěn)定,以20N/S的速度進行連續(xù)性軸向加載,并用高精度數(shù)字顯示光柵位移傳感器測量骨折的縱向位移,直至位移到達本次實驗所采用的失效標準,并記錄所有相關數(shù)據(jù)。觀察3組標本在同一載荷下的縱向位移、三組標本縱向位移均2.00mm時的載荷及此時的內固定軸向剛度,為了提高實驗所得數(shù)據(jù)的精確度,對每組骨盆標本重復加壓5次,取其均值作為最終數(shù)據(jù),并通過SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行單因素方差分析,縱向位移及軸向剛度采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,P0.05時存在統(tǒng)計學差異。結果A組骨折的縱向位移大于B組、C組,軸向剛度小于B組、C組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),B組與C組的縱向位移及軸向剛度之間均無統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論給予前柱內固定治療髖臼橫行骨折時,單純拉力螺釘組固定強度較弱,不適于單獨應用,鎖定重建接骨板組與重建接骨板組固定強度相似,無統(tǒng)計學差異,均可用于通過固定前柱治療髖臼橫行骨折。
【關鍵詞】：髖臼 骨折 內固定 生物力學
【學位授予單位】：華北理工大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R683
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第1章 實驗研究11-34
• 1.1 材料與方法11-17
• 1.1.1 實驗材料與設備11
• 1.1.2 實驗標本的制備11-12
• 1.1.3 髖臼橫行骨折模型的制作12-13
• 1.1.4 標本的分組與固定13-15
• 1.1.5 標本包埋及加載體位的固定15
• 1.1.6 力學實驗方法15-16
• 1.1.7 內固定失效標準的確定16
• 1.1.8 主要觀察指標16
• 1.1.9 統(tǒng)計學分析16-17
• 1.2 結果17-20
• 1.2.1 骨折的縱向位移與內固定穩(wěn)定性17-18
• 1.2.2 三組內固定均失效時的軸向剛度與內固定穩(wěn)定性18-20
• 1.3 討論20-29
• 1.3.1 髖臼橫行骨折對髖關節(jié)穩(wěn)定性造成的影響20-21
• 1.3.2 髖臼橫行骨折模型的制作21
• 1.3.3 標本加載體位的選擇21-23
• 1.3.4 髖臼橫行骨折內固定方式的選擇23
• 1.3.5 內固定置入位置的選擇及意義23-24
• 1.3.6 三組內固定方試的生物力學穩(wěn)定性24-25
• 1.3.7 三組內固定方式的臨床療效對比25-27
• 1.3.8 本組實驗當中的優(yōu)化措施27-28
• 1.3.9 本實驗過程中存在的弊端、不足及遠期完善措施28-29
• 1.4 結論29
• 參考文獻29-34
• 第2章 綜述 髖臼橫行骨折治療進展34-49
• 2.1 發(fā)病幾率34
• 2.2 發(fā)病機制34-35
• 2.3 髖臼骨折分型35
• 2.4 影像學檢查35-36
• 2.5 治療方法36-41
• 2.5.1 保守治療36-37
• 2.5.2 手術治療37-38
• 2.5.3 髖臼橫行骨折內固定物的選擇38-41
• 2.6 髖臼橫行骨折的并發(fā)癥41-45
• 2.6.1 死亡41
• 2.6.2 創(chuàng)傷性關節(jié)炎41-42
• 2.6.3 缺血性壞死42
• 2.6.4 感染42-43
• 2.6.5 坐骨神經(jīng)麻痹43
• 2.6.6 異位骨化43-44
• 2.6.7 血栓栓塞44
• 2.6.8 血管并發(fā)癥44
• 2.6.9 假關節(jié)44-45
• 2.7 小結與展望45
• 參考文獻45-49
• 結論49-50
• 附錄50-54
• 致謝54-55
• 導師簡介55-56
• 作者簡介56-57
• 學位論文數(shù)據(jù)集57

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本文編號：755905