本文關(guān)鍵詞：血清降鈣素原在開顱術(shù)后顱內(nèi)感染早期診斷中的價值

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【摘要】：目的探討血清降鈣素原(PCT)在早期診斷開顱術(shù)后顱內(nèi)感染中的應(yīng)用價值。方法 2013年1月至2014年6月行擇期開顱手術(shù)965例,術(shù)前1 d、術(shù)后3、7 d采集靜脈血檢測血清PCT、C反應(yīng)蛋白(CRP),以及血常規(guī)進行白細胞計數(shù)。依據(jù)我國衛(wèi)生部2001年發(fā)布的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(試行)》做出顱內(nèi)感染診斷,并全部得到細菌學(xué)檢查確診。結(jié)果 965中,確診顱內(nèi)感染64例(感染組),未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)感染901例(無感染組)。感染組術(shù)后7 d血清PCT、血清CRP、外周血白細胞數(shù)量及心率均較術(shù)前明顯升高(P0.05)。非感染組術(shù)后7 d血清CRP和心率較術(shù)前明顯升高(P0.05),血清PCT和外周血白細胞數(shù)量較術(shù)前略有升高,但無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后7 d,感染組血清PCT和外周血白細胞數(shù)量明顯高于對照組(P0.05),而血清CRT和心率與對照組無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。術(shù)后7 d診斷開顱術(shù)后顱內(nèi)感染的靈敏度和特異度:血清PCT分別為95.31%和91.23%;血清CRP分別為100%和59.93%;外周血白細胞數(shù)量分別為87.50%和67.04%;心率分別為85.94%和38.85%;血清PCT、血清CRP、外周血白細胞數(shù)量、心率的尤登指數(shù)分別為0.87、0.60、0.55、0.25。結(jié)論血清PCT在開顱術(shù)后早期診斷顱內(nèi)感染的特異性和敏感性均較高,臨床上可根據(jù)血清PCT的變化指導(dǎo)治療及抗生素應(yīng)用。
【作者單位】： 青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;青島市中心醫(yī)院神經(jīng)外科;
【關(guān)鍵詞】： 開顱手術(shù) 顱內(nèi)感染 降鈣素原 C反應(yīng)蛋白 早期診斷
【分類號】：R651.1
【正文快照】： 顱內(nèi)感染是開顱術(shù)后最為嚴重的并發(fā)癥之一,具有較高的病死率,嚴重影響患者預(yù)后[1]。早期診斷顱內(nèi)感染,有利于指導(dǎo)抗菌藥物的應(yīng)用,改善患者預(yù)后。開顱術(shù)后普遍存在應(yīng)激反應(yīng)、出血和植入物等對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的刺激,可出現(xiàn)體溫輕度升高、白細胞輕度升高及心率加快等顱內(nèi)無菌性炎癥

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本文編號：754141