本文關(guān)鍵詞：右美托咪定復合羅哌卡因超聲引導下頸叢阻滯對甲狀腺手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響

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【摘要】：目的探討右美托咪定復合羅哌卡因超聲引導下雙側(cè)頸淺叢阻滯對甲狀腺手術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響。方法 80例接受甲狀腺手術(shù)患者被分為4組,各20例。所有患者在超聲引導下行雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯,A組使用右美托咪定1.0μg/kg復合0.5%羅哌卡因每側(cè)各10 m L;B組使用右美托咪定0.75μg/kg復合0.5%羅哌卡因;C組使用0.5%羅哌卡因;D組使用0.9%氯化鈉溶液。觀察15 min后行全身麻醉。記錄手術(shù)時間、麻醉時間,術(shù)后24 h內(nèi)需要氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛、心動過緩、惡心嘔吐及術(shù)后滿意度情況。結(jié)果術(shù)后使用氟比洛芬酯鎮(zhèn)痛的比例A組(20%)、B組(30%)與C組(45%)均小于D組(80%),A組與B組均小于C組,A組小于B組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)后惡心嘔吐的發(fā)生率A組(15%)與B組(15%)均小于D組(30%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)后心動過緩的發(fā)生率A組(30%)大于B組(15%),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);術(shù)后滿意度A組(2.4±0.5)與B組(2.2±0.5)均大于D組(1.4±0.5),差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論適量右美托咪定加入羅哌卡因用于雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯可提供有效的術(shù)后鎮(zhèn)痛,減少術(shù)后其他鎮(zhèn)痛藥的使用和惡心嘔吐發(fā)生率,濃度使用0.75μg/kg較1.0μg/kg更安全。
【作者單位】： 廣東省佛山市順德第一人民醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 右美托咪定 超聲 頸叢阻滯 鎮(zhèn)痛
【基金】：廣東省佛山市順德區(qū)醫(yī)學科研立項課題(編號:2014009)
【分類號】：R614
【正文快照】： 甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后24 h內(nèi)常經(jīng)歷中至重度的疼痛,表現(xiàn)為切口痛、咳嗽痛和吞咽痛,因此需完善的鎮(zhèn)痛。雙側(cè)頸淺叢神經(jīng)阻滯可提供較好的術(shù)后鎮(zhèn)痛,減少術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物的使用[1-2]。右美托咪定(dexme-detomidine)是激動α2腎上腺素能受體激動劑,混合局麻藥用于神經(jīng)阻滯可提高鎮(zhèn)痛作用

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本文編號：749020