本文關(guān)鍵詞：谷氨酰胺強化膽汁回輸對良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清CRP及免疫功能的影響

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【摘要】：目的:研究谷氨酰胺強化膽汁回輸對良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清C-反應(yīng)蛋白及免疫功能的影響。方法:選取從2013年10月至2015年9月期間由于膽總管結(jié)石引起的良性梗阻性黃疸且行膽道手術(shù)患者共44例,按照前瞻性、隨機化分為谷氨酰胺強化膽汁回輸組(A組)和單純膽汁回輸組(B組),分別于手術(shù)前第1天,術(shù)后第1、7天早晨7點鐘空腹抽取患者外周靜脈血10ml送到我院檢驗科,分別檢測其血清CRP值、免疫球蛋白Ig A、Ig M、Ig G以及T淋巴細(xì)胞亞群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值)。在進(jìn)行膽汁回輸時,囑患者半臥位或者傾斜30°以上,避免膽汁回輸時候,膽汁返流引起不適,同時密切觀察患者病情恢復(fù)情況,如實記錄A、B兩組患者感染并發(fā)癥發(fā)生情況,感染并發(fā)癥包括:腹腔內(nèi)感染、切口感染、肺部感染。將所有收集到的數(shù)據(jù)整理后輸入電腦,通過SPASS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,其中計數(shù)資料以百分率(%)表示,采用卡方檢驗;計量資料以(?x±s)表示。組間比較采用單因素重復(fù)測量資料方差分析,組內(nèi)比較采用獨立樣本t檢驗進(jìn)行比較,以P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:患者術(shù)后第1天谷氨酰胺強化膽汁回輸組(A組)以及膽汁回輸組(B組)兩組各項免疫相關(guān)指標(biāo)都比術(shù)前第1天明顯降低(P0.05);兩組血清CRP值都比術(shù)前第1天明顯上升(P0.05),由此可以說明手術(shù)所帶來的創(chuàng)傷會進(jìn)一步加重患者免疫功能被抑制以及炎癥反應(yīng),然后經(jīng)過兩種不同治療,術(shù)后第7天A、B兩組各項免疫指標(biāo)均有所回升;血清CRP值明顯下降。但是谷氨酰胺強化膽汁回輸組Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均比膽汁回輸組顯著回升(P0.05);谷氨酰胺強化膽汁回輸組患者術(shù)后血清CRP水平比膽汁回輸組顯著偏低(P0.05)。A組術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生率比B組偏低(P0.05),具有差異統(tǒng)計學(xué)意義。可以看出谷氨酰胺強化膽汁回輸優(yōu)于膽汁回輸。結(jié)論:谷氨酰胺強化膽汁回輸能夠更有效的改善良性梗阻性黃疸患者免疫功能,降低術(shù)后感染并發(fā)癥發(fā)生的幾率,促進(jìn)術(shù)后快速康復(fù)。
【關(guān)鍵詞】：谷氨酰胺 梗阻性黃疸 免疫功能 C反應(yīng)蛋白
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R657.4
【目錄】：

• 英文縮略詞對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 引言10-12
• 資料與方法12-18
• 結(jié)果18-24
• 討論24-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 個人簡歷33-34
• 致謝34-35
• 綜述35-46
• 參考文獻(xiàn)42-46

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周志軍;張常華;夏光概;向臻;魏哲威;朱錦濤;何裕隆;;腸內(nèi)免疫營養(yǎng)對胃腸道惡性腫瘤病人術(shù)后近期結(jié)局影響Meta分析[J];中國實用外科雜志;2015年01期

2 王峗;谷建鐘;傅婷;汪潞;姚慶華;;腸內(nèi)免疫營養(yǎng)對食管癌化療病人營養(yǎng)狀況、血液毒性和免疫功能影響的臨床研究[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2014年02期

3 陳愛華;;含谷氨酰胺的腸內(nèi)營養(yǎng)對腸癌患者術(shù)后營養(yǎng)狀況和免疫功能的影響[J];廣西醫(yī)學(xué);2014年02期

4 華關(guān)民;唐榮德;梁劍寧;陳敏;;血清CRP與hs-CRP檢測值比較與相關(guān)性分析[J];中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新;2014年03期

5 方昌義;昝建寶;宋康頡;苗祥;何承龍;徐愛忠;;膽汁回輸聯(lián)合早期腸內(nèi)營養(yǎng)對良性梗阻性黃疸患者術(shù)后血清CRP及免疫功能的影響[J];肝膽胰外科雜志;2014年01期

6 韓維嘉;孫建琴;王一倩;韓瑞平;易青;華莉;田芳;;含谷氨酰胺的腸內(nèi)營養(yǎng)改善老年危重癥病人營養(yǎng)與免疫功能的研究[J];腸外與腸內(nèi)營養(yǎng);2014年01期

7 王娜;姜慧卿;;梗阻性黃疸腸黏膜屏障損傷病理生理機制的研究進(jìn)展[J];世界華人消化雜志;2013年26期

8 曹偉;張長樂;;消化道惡性腫瘤患者圍手術(shù)期腸內(nèi)免疫營養(yǎng)方案的Meta分析[J];中國循證醫(yī)學(xué)雜志;2013年08期

9 車千紅;郭佳琦;;免疫腸內(nèi)營養(yǎng)聯(lián)合藥物治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2013年07期

10 周瑞祥;;谷氨酰胺強化早期腸內(nèi)營養(yǎng)治療重癥急性胰腺炎的臨床觀察[J];醫(yī)藥導(dǎo)報;2013年07期

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本文編號：745364