兩種前路手術(shù)治療雙節(jié)段脊髓型頸椎病的療效比較
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【摘要】:目的比較頸前路椎間盤切除減壓融合術(shù)(ACDF)和頸前路椎體次全切減壓融合術(shù)(ACCF)治療雙節(jié)段脊髓型頸椎病的臨床療效。方法將43例雙節(jié)段脊髓型頸椎病患者按治療方法分為兩組,ACDF組23例,ACCF組20例。比較兩組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、術(shù)后JOA評(píng)分、植骨融合率和頸椎生理曲度改善情況。結(jié)果患者均獲得隨訪,時(shí)間15~46個(gè)月。手術(shù)時(shí)間ACDF組為(106±23)min,ACCF組為(142±35)min;術(shù)中出血量ACDF組為(121±76)ml,ACCF組為(208±125)ml;兩組兩項(xiàng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、植骨融合率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。末次隨訪時(shí)JOA評(píng)分ACDF組從術(shù)前(10.32±1.47)分增加到(14.55±1.65)分,改善率62.82%±12.58%;ACCF組從術(shù)前(10.21±1.53)分增加到(14.39±1.76)分,改善率59.91%±13.28%;兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后頸椎生理曲度均得到明顯改善,但ACDF組優(yōu)于ACCF組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 ACDF和ACCF治療雙節(jié)段脊髓型頸椎病均可取得滿意的臨床療效,ACDF具有手術(shù)時(shí)間短、出血少、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。
【作者單位】: 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)V州市第一人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】: 脊髓型頸椎病 頸前路減壓 脊柱融合術(shù)
【基金】:廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2014A020212007)
【分類號(hào)】:R687.3
【正文快照】: 脊髓型頸椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)一經(jīng)確診,應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療,解除脊髓壓迫,防止病情進(jìn)一步加重,以期改善脊髓功能。頸前路手術(shù)一直被認(rèn)為是治療CSM比較可靠和有效的方法。2010年9月~2014年6月,我科對(duì)43例雙節(jié)段CSM患者分別應(yīng)用頸前路椎間盤切除減壓融合術(shù)(an
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,本文編號(hào):731837
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