本文關(guān)鍵詞：新型胸鎖鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)周圍不穩(wěn)定性骨折脫位的療效觀察

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【摘要】：目的:探討新型胸鎖鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)周圍不穩(wěn)定性骨折脫位的臨床療效。方法 :自2011年6月至2013年12月,應(yīng)用胸鎖鉤鋼板對(duì)32例成年胸鎖關(guān)節(jié)骨折脫位患者進(jìn)行手術(shù)治療。其中男24例,女8例;年齡25~76歲,平均42歲;胸鎖關(guān)節(jié)前脫位12例,胸鎖關(guān)節(jié)后脫位5例,鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折10例,骨折合并脫位5例。胸鎖關(guān)節(jié)前骨折脫位采用標(biāo)準(zhǔn)胸鎖鉤鋼板,后脫位則在鋼板鉤的遠(yuǎn)端,即胸骨柄前方加用螺母和墊片,預(yù)防術(shù)后再脫位。根據(jù)Rockwood評(píng)分法評(píng)定療效。結(jié)果 :患者手術(shù)過程中無并發(fā)癥發(fā)生。術(shù)后復(fù)查X線片及CT顯示胸鎖關(guān)節(jié)解剖位置正常,內(nèi)固定位置良好。32例均獲得隨訪,時(shí)間6~24個(gè)月,平均10個(gè)月。術(shù)后3~6個(gè)月骨折達(dá)Ⅰ期愈合,胸鎖關(guān)節(jié)無再脫位,鎖骨內(nèi)側(cè)端解剖結(jié)構(gòu)均恢復(fù),功能滿意,其中9例患者胸鎖關(guān)節(jié)周圍存在腫脹,但無疼痛等癥狀。Rockwood評(píng)分結(jié)果12.78±1.43;療效優(yōu)24例,良8例。結(jié)論:使用該新型胸鎖鉤鋼板治療胸鎖關(guān)節(jié)周圍不穩(wěn)定性骨折,內(nèi)植物固定確實(shí)可靠,安全性高,操作簡(jiǎn)便,為治療此類創(chuàng)傷提供了一種可靠的方法。
【作者單位】： 浙江省臺(tái)州醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【關(guān)鍵詞】： 胸鎖關(guān)節(jié) 脫位 骨折 骨折固定術(shù) 內(nèi)
【分類號(hào)】：R687.32
【正文快照】： 胸鎖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率低,在所有肩胛帶損傷中發(fā)生率低于5%[1],約占肩胸部關(guān)節(jié)脫位的1%[2];而鎖骨內(nèi)側(cè)端骨折的發(fā)病率只占鎖骨骨折的5%~6%[3]。但是,隨著交通事故的增多,其發(fā)病率也在逐漸升高。胸鎖關(guān)節(jié)周圍的骨關(guān)節(jié)損傷多為高能量損傷所致,往往合并有多發(fā)傷,因此容易漏診。因

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