本文關(guān)鍵詞：硬脊膜松解對椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病療效的影響

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【摘要】：目的探討硬脊膜松解對頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病療效的影響。方法回顧分析2011年2月-2013年10月,32例行椎管擴(kuò)大成形術(shù)聯(lián)合硬脊膜松解的伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病患者臨床資料(A組),并與2010年1月-2011年1月36例單純行椎管擴(kuò)大成形術(shù)的患者(B組)進(jìn)行比較。兩組性別、年齡、病程、累及節(jié)段、合并內(nèi)科疾病以及術(shù)前頸椎屈曲度、日本骨科協(xié)會(huì)(JOA)評(píng)分、疼痛視覺模擬評(píng)分(VAS)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。比較兩組術(shù)后JOA評(píng)分及其改善率、VAS評(píng)分以及脊髓后移距離、頸椎曲度變化。結(jié)果術(shù)中3例出現(xiàn)硬脊膜撕裂,其中A組2例、B組1例;術(shù)后3例發(fā)生腦脊液漏,其中A組2例、B組1例�；颊呔@隨訪,隨訪時(shí)間12~46個(gè)月,平均18.7個(gè)月。末次隨訪時(shí),兩組JOA評(píng)分及VAS評(píng)分均較術(shù)前顯著改善(P0.05);A組JOA評(píng)分及改善率顯著高于B組(P0.05),VAS評(píng)分顯著低于B組(P0.05)。末次隨訪時(shí),兩組頸椎曲度比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A組脊髓后移距離大于B組(P0.05)。隨訪期間均未出現(xiàn)椎板再關(guān)門。結(jié)論對伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病,頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)中進(jìn)行充分硬脊膜松解,有利于脊髓后移,與單純椎管擴(kuò)大成形術(shù)相比,療效顯著提高。
【作者單位】： 漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第一附屬醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 后縱韌帶骨化癥 多節(jié)段脊髓型頸椎病 椎管擴(kuò)大成形術(shù) 硬脊膜松解
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)是公認(rèn)的治療多節(jié)段脊髓型頸椎病有效方法之一[1-3]。但對于部分伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病患者,該術(shù)式脊髓后移有限、療效欠佳。為探討硬脊膜松解對頸后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)治療伴后縱韌帶骨化的多節(jié)段脊髓型頸椎病療效的影響,我們回顧分析了2011

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