本文關(guān)鍵詞：鉤椎關(guān)節(jié)椎間孔部切除在單節(jié)段人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】：目的 探討鉤椎關(guān)節(jié)椎間孔部切除對(duì)于單節(jié)段人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)后置換節(jié)段活動(dòng)度、穩(wěn)定性及治療效果的影響。方法 回顧性分析2012年1月-2015年1月接受單節(jié)段Prestige LP人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)的57例神經(jīng)根型頸椎病患者,根據(jù)術(shù)中是否對(duì)鉤椎關(guān)節(jié)椎間孔部進(jìn)行部分切除分為切除組和保留組。采用日本骨科協(xié)會(huì)評(píng)估治療分?jǐn)?shù)(JOA)評(píng)分、頸椎功能障礙指數(shù)(NDI)評(píng)分、頸部及上肢疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)對(duì)患者治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)并進(jìn)行比較。利用X線片觀察兩組植入假體的穩(wěn)定性,測(cè)量頸椎整體曲度、置換節(jié)段屈伸、左右側(cè)偏的活動(dòng)度、椎間孔的橫徑及縱徑并進(jìn)行比較。同時(shí)記錄并發(fā)癥的發(fā)生及二次手術(shù)情況。結(jié)果 所有患者在術(shù)后的JOA評(píng)分、NDI評(píng)分、頸部及上肢VAS均較術(shù)前有明顯改善(P0.05),切除組NDI評(píng)分及上肢VAS評(píng)分較術(shù)前改變更為明顯。所有患者術(shù)后的頸椎整體曲度、置換節(jié)段的屈伸活動(dòng)度及左右側(cè)偏活動(dòng)度與術(shù)前比較均得到有效保留(P0.05),且保留組與切除組間無(wú)明顯差異(P0.05)。保留組術(shù)后椎間孔的橫徑及縱徑與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);切除組患者術(shù)后椎間孔的縱徑與術(shù)前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),橫徑較術(shù)前有明顯擴(kuò)大(P0.05)。兩組患者假體均保持了良好的穩(wěn)定性,未發(fā)現(xiàn)假體的松動(dòng)、移位及脫出。結(jié)論 在單節(jié)段Prestige LP人工頸椎間盤(pán)置換術(shù)中,可將患者置換節(jié)段的鉤椎關(guān)節(jié)椎間孔部進(jìn)行部分切除,其治療效果安全、可靠。
【作者單位】： 四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科;四川大學(xué)華西醫(yī)院手術(shù)室;
【關(guān)鍵詞】： 神經(jīng)根型頸椎病 Prestige LP人工頸椎間盤(pán)置換 鉤椎關(guān)節(jié)椎間孔部切除
【正文快照】： 神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病的一種類(lèi)型,是由于頸椎間盤(pán)突出或周?chē)琴|(zhì)增生導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,臨床常表現(xiàn)為頸肩部的疼痛,上肢及手指的疼痛、麻木,嚴(yán)重時(shí)影響患者的正常生活及工作[1]。頸前路減壓植骨融合術(shù)(ACDF)作為治療神經(jīng)根型頸椎病的經(jīng)典術(shù)式,具有減壓徹底、恢復(fù)頸椎生理曲度

【相似文獻(xiàn)】

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