本文關(guān)鍵詞：腰椎棘突間撐開(kāi)裝置生物力學(xué)及有限元分析的研究與進(jìn)展

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【摘要】：背景:非融合技術(shù)在臨床應(yīng)用日益廣泛,棘突間撐開(kāi)裝置便是其中重要的一員,與傳統(tǒng)融合技術(shù)相比具有獨(dú)特的生物力學(xué)優(yōu)勢(shì),隨著假體設(shè)計(jì)和植入技術(shù)不斷改進(jìn),在未來(lái)具有更廣闊的應(yīng)用前景。目的:對(duì)腰椎棘突間撐開(kāi)裝置的生物力學(xué)及有限元分析研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。方法:第一作者以"腰椎,棘突間裝置,生物力學(xué),有限元分析"檢索CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù),以"Lumbar spine,Interspinous devices,Biomechanics,Finite element analysis"檢索PubM ed數(shù)據(jù)庫(kù)、SpringerL ink數(shù)據(jù)庫(kù)。納入有關(guān)腰椎棘突間撐開(kāi)裝置生物力學(xué)分析或有限元分析的研究,排除重復(fù)研究。通過(guò)閱讀摘要初步篩選,共選取44篇文獻(xiàn)進(jìn)行綜述,其中中文8篇,英文36篇。結(jié)果與結(jié)論:(1)就生物力學(xué)研究而言,幾種臨床較為常見(jiàn)的棘突間撐開(kāi)裝置都可以通過(guò)限制屈伸活動(dòng)增加置入節(jié)段矢狀面的穩(wěn)定性,對(duì)相應(yīng)節(jié)段的側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)無(wú)影響或影響較小;(2)不同植入物尺寸、置入位置對(duì)置入節(jié)段和鄰近節(jié)段影響的研究報(bào)道較少;(3)三維有限元分析通過(guò)應(yīng)力云圖可直觀分析棘突間撐開(kāi)裝置置入前后椎間盤(pán)、椎板峽部和小關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)承受應(yīng)力分布的變化。生物力學(xué)研究及有限元分析均證實(shí),棘突間撐開(kāi)裝置對(duì)椎間盤(pán)、小關(guān)節(jié)有明顯分擔(dān)負(fù)荷作用,同時(shí)對(duì)鄰近節(jié)段的活動(dòng)、應(yīng)力沒(méi)有產(chǎn)生明顯影響;(4)提示棘突間撐開(kāi)裝置短期生物力學(xué)優(yōu)越性明顯,其長(zhǎng)期生物力學(xué)優(yōu)勢(shì)仍需進(jìn)一步深入研究。有限元分析可以模擬不同在體力學(xué)環(huán)境,分析棘突間撐開(kāi)裝置置入后不同研究對(duì)象力學(xué)分布變化,是一種較為有效的評(píng)估棘突間撐開(kāi)裝置力學(xué)作用機(jī)制的手段。
【作者單位】： 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 腰椎 生物力學(xué) 有限元分析 應(yīng)力 物理 組織工程 骨科植入物 脊柱植入物 棘突間撐開(kāi)裝置 應(yīng)力
【基金】：2012教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才支持計(jì)劃(NCET-10-0249)~~
【分類號(hào)】：R681.5;R318.01
【正文快照】： 0引言Introduction 腰椎退行性疾病是引起下腰疼最常見(jiàn)的原因,隨著社會(huì)生活節(jié)奏的不斷加快,退行性疾病呈年輕化趨勢(shì)。經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展,腰椎堅(jiān)強(qiáng)固定融合術(shù)已成為治療腰椎退行性疾病的主要手段,隨著生物力學(xué)研究的深入與長(zhǎng)期隨訪結(jié)果的不斷報(bào)道,融合術(shù)后各種并發(fā)癥尤其鄰近

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