本文關(guān)鍵詞：微創(chuàng)與開(kāi)放椎弓根固定治療單節(jié)段胸腰段骨折療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)

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【摘要】：目的 :系統(tǒng)評(píng)價(jià)微創(chuàng)椎弓根固定(percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)與開(kāi)放椎弓根固定(open pedicle screw fixation,OPSF)治療單節(jié)段胸腰段骨折療效與安全性。方法 :通過(guò)計(jì)算機(jī)檢索Pubmed、EMbase、CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)并結(jié)合手工檢索,按照既定的納入和排除標(biāo)準(zhǔn)搜索1990年至2014年有關(guān)兩種術(shù)式治療單節(jié)段胸腰段骨折療效的臨床試驗(yàn),對(duì)納入的研究進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià)。使用Review Manager 5.3軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià),觀察指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、手術(shù)切口長(zhǎng)度、術(shù)中出血、術(shù)后引流量、住院時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、手術(shù)前后疼痛評(píng)分、術(shù)后傷椎Cobb角改善程度、術(shù)后傷椎前緣高度恢復(fù)比。結(jié)果:共納入15篇文獻(xiàn),隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)2篇,病例對(duì)照試驗(yàn)13篇,共789例患者。結(jié)果提示,與OPSF組相比,PPSF組患者手術(shù)時(shí)間短、手術(shù)切口短、術(shù)中出血少、術(shù)后引流量少、住院時(shí)間短、手術(shù)前后疼痛評(píng)分變化大(P0.000 01),術(shù)后傷椎Cobb角改善程度小(P=0.000 6);但在術(shù)后傷椎前緣高度恢復(fù)比(P=0.36)及術(shù)后下床時(shí)間(P=0.38)比較上,兩種手術(shù)方式未見(jiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論 :遠(yuǎn)期效果上兩種手術(shù)方式未見(jiàn)顯著性差異。PPSF帶給患者的創(chuàng)傷更小,療效更好,值得進(jìn)一步臨床研究與學(xué)習(xí)。
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué);南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬徐州中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 胸腰椎骨折 外科手術(shù) 微創(chuàng)性 Meta分析
【基金】：衛(wèi)生部醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心(編號(hào):W2014ZT153,W2014ZT154)~~
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 胸腰椎骨折是常見(jiàn)的脊柱骨折,保守與傳統(tǒng)開(kāi)放入路復(fù)位內(nèi)固定治療安全、有效且已經(jīng)得到廣泛認(rèn)可[1-2]。但有較多并發(fā)癥,如創(chuàng)傷較大且住院時(shí)間長(zhǎng)等。研究證明,傳統(tǒng)手術(shù)引起的椎旁軟組織的病理改變是胸腰椎骨折術(shù)后腰部力量減弱及慢性腰痛發(fā)生的主要原因[3]。近年來(lái),包括經(jīng)皮椎體

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：674872