生理鹽水和空氣注入氣管導(dǎo)管套囊后囊內(nèi)壓的變化
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【摘要】:目的探討將生理鹽水和空氣注入一次性使用氣管導(dǎo)管套囊后囊內(nèi)壓力的變化。方法在體實(shí)驗(yàn):擬選入全身麻醉下?lián)衿谛袐D科手術(shù)的成人患者40例,隨機(jī)分為生理鹽水組(S組)和空氣組(A組),兩組各20例。兩組均在氣管插管后用10 ml注射器注入適量生理鹽水或空氣,并由同一名操作者憑經(jīng)驗(yàn)以手觸摸法評(píng)估囊內(nèi)壓至合適范圍。使用壓力換能器監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓。拔管后,在同一根氣管導(dǎo)管注射同等量的介質(zhì)監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓。套囊對(duì)氣管壁壓力等于插管后的囊內(nèi)壓減去插管前的囊內(nèi)壓。體外實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)共采用氣管導(dǎo)管(ID 7.0 mm)40根,隨機(jī)分為兩組,每組20根,S組為生理鹽水組,A組為空氣組。以1 ml為間隔間斷向一次性氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)分別注射生理鹽水或者空氣至10 ml,記錄套囊內(nèi)壓力變化。結(jié)果在體實(shí)驗(yàn):S組氣管導(dǎo)管套囊對(duì)氣管壁壓力與A組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,S組明顯高于A組(P0.05)。體外實(shí)驗(yàn):同等容量的介質(zhì)注入S組和A組間囊內(nèi)壓力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.154)。結(jié)論在缺乏有效的囊內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備的情況下,預(yù)先在一次性使用氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)注射空氣直至指感觸壓法感覺(jué)到合適壓力,然后將空氣抽凈,再注入同樣體積的生理鹽水,該法可以避免經(jīng)驗(yàn)性直接注入生理鹽水后產(chǎn)生的過(guò)高的囊內(nèi)壓,從而減少對(duì)氣道黏膜的損傷。
【作者單位】: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 氣管導(dǎo)管套囊 套囊內(nèi)壓 指感觸壓法
【基金】:基金項(xiàng)目:南京市衛(wèi)生青年人才培養(yǎng)工程第一批次
【分類(lèi)號(hào)】:R614
【正文快照】: 自從1972年STRONG和JAKO[1]將二氧化碳激光引入喉部手術(shù)后,激光手術(shù)治療喉部疾患已在臨床廣泛開(kāi)展,然而手術(shù)過(guò)程中氣道的燃燒和氣管導(dǎo)管的爆燃仍時(shí)有發(fā)生[2-3],成為外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生關(guān)注的安全點(diǎn)。為防止激光誤擊氣管導(dǎo)管套囊及燃爆事件的發(fā)生,須在套囊內(nèi)注入生理鹽水以代替
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,本文編號(hào):668360
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