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生理鹽水和空氣注入氣管導(dǎo)管套囊后囊內(nèi)壓的變化

發(fā)布時(shí)間:2017-08-13 17:04

  本文關(guān)鍵詞:生理鹽水和空氣注入氣管導(dǎo)管套囊后囊內(nèi)壓的變化


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【摘要】:目的探討將生理鹽水和空氣注入一次性使用氣管導(dǎo)管套囊后囊內(nèi)壓力的變化。方法在體實(shí)驗(yàn):擬選入全身麻醉下?lián)衿谛袐D科手術(shù)的成人患者40例,隨機(jī)分為生理鹽水組(S組)和空氣組(A組),兩組各20例。兩組均在氣管插管后用10 ml注射器注入適量生理鹽水或空氣,并由同一名操作者憑經(jīng)驗(yàn)以手觸摸法評(píng)估囊內(nèi)壓至合適范圍。使用壓力換能器監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓。拔管后,在同一根氣管導(dǎo)管注射同等量的介質(zhì)監(jiān)測(cè)囊內(nèi)壓。套囊對(duì)氣管壁壓力等于插管后的囊內(nèi)壓減去插管前的囊內(nèi)壓。體外實(shí)驗(yàn):實(shí)驗(yàn)共采用氣管導(dǎo)管(ID 7.0 mm)40根,隨機(jī)分為兩組,每組20根,S組為生理鹽水組,A組為空氣組。以1 ml為間隔間斷向一次性氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)分別注射生理鹽水或者空氣至10 ml,記錄套囊內(nèi)壓力變化。結(jié)果在體實(shí)驗(yàn):S組氣管導(dǎo)管套囊對(duì)氣管壁壓力與A組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,S組明顯高于A組(P0.05)。體外實(shí)驗(yàn):同等容量的介質(zhì)注入S組和A組間囊內(nèi)壓力差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.154)。結(jié)論在缺乏有效的囊內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)設(shè)備的情況下,預(yù)先在一次性使用氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)注射空氣直至指感觸壓法感覺(jué)到合適壓力,然后將空氣抽凈,再注入同樣體積的生理鹽水,該法可以避免經(jīng)驗(yàn)性直接注入生理鹽水后產(chǎn)生的過(guò)高的囊內(nèi)壓,從而減少對(duì)氣道黏膜的損傷。
【作者單位】: 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】氣管導(dǎo)管套囊 套囊內(nèi)壓 指感觸壓法
【基金】:基金項(xiàng)目:南京市衛(wèi)生青年人才培養(yǎng)工程第一批次
【分類(lèi)號(hào)】:R614
【正文快照】: 自從1972年STRONG和JAKO[1]將二氧化碳激光引入喉部手術(shù)后,激光手術(shù)治療喉部疾患已在臨床廣泛開(kāi)展,然而手術(shù)過(guò)程中氣道的燃燒和氣管導(dǎo)管的爆燃仍時(shí)有發(fā)生[2-3],成為外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生關(guān)注的安全點(diǎn)。為防止激光誤擊氣管導(dǎo)管套囊及燃爆事件的發(fā)生,須在套囊內(nèi)注入生理鹽水以代替

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 孫霞;陳家偉;尹華;譚志明;;氣管導(dǎo)管套囊壓力與患者氣道黏膜損傷程度的關(guān)系[J];中國(guó)臨床醫(yī)學(xué);2011年05期

2 陳文華;;氣管導(dǎo)管套囊壓力——不同混合氣體的效果[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè);1986年04期

3 費(fèi)杭模;簡(jiǎn)易氣管導(dǎo)管套囊自動(dòng)封閉器[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1995年02期

4 閆國(guó)君;吳雙權(quán);金紅永;朱晶;袁國(guó)慶;;氣管導(dǎo)管套囊注氣方法的改進(jìn)[J];黑龍江醫(yī)藥;1996年01期

5 陳霞;楊小林;馬才梅;范海燕;;氣管導(dǎo)管套囊破裂一例[J];臨床誤診誤治;2010年12期

6 王升;于瀛;;氣管導(dǎo)管套囊內(nèi)氣體排出受阻致拔管困難一例報(bào)告[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1987年03期

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8 陳麗;葉軍明;彭道珍;鐘茂林;;氣管導(dǎo)管套囊在聲門(mén)處導(dǎo)致小兒氣管導(dǎo)管難以拔出一例[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2011年05期

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10 汪全志;;氣管導(dǎo)管套囊過(guò)度充氣致氣道阻塞并發(fā)心搏驟體一例報(bào)告[J];臨床麻醉學(xué)雜志;1989年03期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 藺曉銀;不同體位下低阻力注射器氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊充氣方法的臨床研究[D];延安大學(xué);2015年

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本文編號(hào):668360

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