本文關(guān)鍵詞：髕骨復(fù)發(fā)性脫位伴陳舊性骨軟骨骨折的治療

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【摘要】：目的探討髕骨復(fù)發(fā)性脫位伴陳舊性骨軟骨骨折的治療方法及療效。方法 2010年8月-2014年8月,收治12例髕骨復(fù)發(fā)性脫位伴陳舊性骨軟骨骨折患者。其中男4例,女8例;年齡15~24歲,平均18.3歲。左膝7例,右膝5例�；颊呔畜x骨脫位史,傷后至該次就診時間6~13個月,平均7.6個月。術(shù)前患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動度為(89.17±13.11)°,Lysholm評分為(56.67±18.91)分。Q角為(17.50±5.28)°,脛骨結(jié)節(jié)-股骨滑車(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)間距為(18.33±4.03)mm;其中6例Q角20°且TT-TG間距20 mm。髕骨關(guān)節(jié)面骨軟骨骨折6例,股骨外髁骨軟骨骨折5例,髕骨關(guān)節(jié)面合并股骨外髁骨軟骨骨折1例。于關(guān)節(jié)鏡下去除游離骨折塊,其中2例行髕骨外側(cè)支持帶松解聯(lián)合內(nèi)側(cè)支持帶緊縮,4例行外側(cè)支持帶松解聯(lián)合內(nèi)側(cè)支持帶緊縮、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建,6例行外側(cè)支持帶松解聯(lián)合內(nèi)側(cè)支持帶緊縮、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建、脛骨結(jié)節(jié)移位。結(jié)果術(shù)后患者切口均Ⅰ期愈合,無感染、皮膚壞死、血腫形成等并發(fā)癥發(fā)生�；颊呔@隨訪,隨訪時間12~60個月,平均24.2個月。術(shù)后3個月患者髕骨脫位糾正,6例行脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)者Q角為(13.33±1.37)°、TT-TG間距為(12.17±1.17)mm,與術(shù)前(22.50±2.17)°及(21.33±2.34)mm比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=15.25,P=0.00;t=8.27,P=0.00)�；颊呦リP(guān)節(jié)疼痛及交鎖癥狀較術(shù)前明顯緩解,末次隨訪時膝關(guān)節(jié)活動度為(120.42±11.57)°,Lysholm評分為(89.25±9.71)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(t=—11.61,P=0.00;t=—8.66,P=0.00)。結(jié)論通過去除無法復(fù)位的陳舊骨軟骨骨折塊、矯正髕骨脫位治療復(fù)發(fā)性髕骨脫位伴陳舊性骨軟骨骨折,近期療效滿意。
【作者單位】： 南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 髕骨脫位 骨軟骨骨折 膝關(guān)節(jié) 關(guān)節(jié)鏡
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 髕骨脫位時髕骨內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面與股骨外髁發(fā)生撞擊,可形成髕骨或股骨外髁骨軟骨骨折,但因骨軟骨骨折塊在X線片、CT顯影不佳[1],所以存在漏診可能,如未及時治療將成為陳舊性骨軟骨骨折。陳舊性骨軟骨骨折患者常有反復(fù)膝痛、關(guān)節(jié)活動受限以及關(guān)節(jié)交鎖等癥狀,此時骨折區(qū)已形成纖維軟

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1 張子軍,劉玉杰;距骨頂骨軟骨骨折[J];國外醫(yī)學(xué)(創(chuàng)傷與外科基本問題分冊);1996年01期

2 湯建華,張留德;髕骨骨軟骨骨折一例報告[J];中華骨科雜志;1999年09期

3 王維造,曹志強;髕骨骨軟骨骨折3例報告[J];實用骨科雜志;2001年03期

4 劉營杰,劉擁軍;髕骨骨軟骨骨折治療體會[J];骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2003年02期

5 劉銳,張培勛,賈思明;青少年膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折12例治療體會[J];河南外科學(xué)雜志;2005年01期

6 戈朝暉;李平;王自立;;青少年髕骨骨軟骨骨折[J];臨床骨科雜志;2006年01期

7 張英劍;呂海濤;;青少年髕骨骨軟骨骨折12例分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2006年02期

8 徐剛;潘志軍;;距骨骨軟骨骨折的診斷和治療進展[J];中華骨科雜志;2006年09期

9 歐陽建軍;勘武生;王俊文;徐劍;張志文;;手術(shù)治療髕骨骨軟骨骨折的體會[J];湖北中醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2008年02期

10 陳小勇;張慶文;鄭凡;;中西醫(yī)結(jié)合治療髕骨骨軟骨骨折1例分析[J];新中醫(yī);2010年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 趙洪波;周宏艷;陳德生;楊軍;;37例髕骨骨軟骨骨折的治療體會[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

2 李宏鍵;王革;楊召;張超;姚少平;;髕骨骨軟骨骨折的診療策略[A];第六屆西部骨科論壇暨貴州省骨科年會論文匯編[C];2010年

3 王戰(zhàn)朝;尚延春;喻長純;;髕骨骨軟骨骨折的治療[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷分會第四屆第三次學(xué)術(shù)年會暨國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點專科（專�。┙ㄔO(shè)骨傷協(xié)作組經(jīng)驗交流會論文匯編[C];2008年

4 張揮武;胡毓詩;;髕骨脫位伴骨軟骨骨折的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)結(jié)合康復(fù)治療臨床體會[A];第七屆全國創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

5 丁晶;岳正華;徐永清;何道凱;;關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折45例[A];2005'中國修復(fù)重建外科論壇論文匯編[C];2005年

6 季成;朱六龍;陸凱;李民;;自體骨骨軟骨移植治療股骨髁骨軟骨骨折一例療效觀察[A];浙江省醫(yī)學(xué)會骨科學(xué)分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

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1 王永琨;可吸收縫合線固定髕骨骨軟骨骨折的診治體會[D];吉林大學(xué);2012年

2 程智濤;326例膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折病例流行病學(xué)分析及可吸收軟骨釘治療膝關(guān)節(jié)骨軟骨骨折的療效分析[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 歐陽建軍;髕骨骨軟骨骨折18例診治體會[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2008年

4 馬操;可吸收軟骨釘治療髕骨骨軟骨骨折的臨床研究[D];濟南大學(xué);2014年

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本文編號：653422