發(fā)布時間：2017-08-09 10:28

  本文關(guān)鍵詞：腹腔鏡闌尾切除術(shù)闌尾殘端兩種處理方法的對比研究

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【摘要】：目的:對比研究腹腔鏡闌尾切除術(shù)(laparoscopic appendectomy,LA)中闌尾殘端的兩種處理方法。方法:2004年7月至2013年6月為216例患者行LA,將其隨機分為夾閉組(n=86)與荷包組(n=130),夾閉組在處理闌尾系膜后采用鈦夾或高分子結(jié)扎釘直接夾閉闌尾殘端;荷包組處理闌尾系膜后縫扎闌尾殘端,并荷包縫合包埋。對比分析兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后腸功能恢復時間、術(shù)后住院時間及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果:兩組患者手術(shù)過程順利,無中轉(zhuǎn)開腹及嚴重并發(fā)癥發(fā)生。夾閉組手術(shù)時間短于荷包組[(27±9)min vs.(38±12)min,P=0.04];術(shù)中出血量[(12±6)ml vs.(14±7)ml,P=0.17]、術(shù)后腸功能恢復時間[(26±8)h vs.(28±9)h,P=0.25]及術(shù)后住院時間[(2.7±1.8)d vs.(2.9±1.6)d,P=0.14]兩組差異無統(tǒng)計學意義;夾閉組中8例出現(xiàn)下腹不適,3例術(shù)后出現(xiàn)腹痛,5例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,1例行二次手術(shù);荷包組中3例出現(xiàn)下腹不適,1例術(shù)后腹痛,2例出現(xiàn)術(shù)后發(fā)熱,無二次手術(shù)。夾閉組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率(19.8%vs.4.6%,P0.01)及粘連性腸梗阻發(fā)生率(8.1%vs.3.1%,P0.01)顯著高于荷包組。結(jié)論:應用荷包包埋法處理闌尾殘端手術(shù)時間略長,但術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低,是LA術(shù)中闌尾殘端安全的處理方法。
【作者單位】： 甘肅省人民醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 闌尾切除術(shù) 腹腔鏡檢查 闌尾殘端 對比研究
【分類號】：R656.8
【正文快照】： 一個多世紀以來,傳統(tǒng)開放式闌尾切除術(shù)是治療急性闌尾炎可靠而有效的方法,也是每一個初涉臨床的普通外科醫(yī)師最先掌握的基本手術(shù)之一。然而臨床實踐中急性闌尾炎的誤診率高達30%,女性患者由于存在盆腔炎、附件炎、宮外孕等可能,誤診率更高。文獻報道,闌尾陰性切除率高達20%~01

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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本文編號：644814