本文關(guān)鍵詞：單純后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療脊柱結(jié)核

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【摘要】：目的分析后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定術(shù)治療脊柱結(jié)核的臨床療效。方法對(duì)60例脊柱結(jié)核患者進(jìn)行常規(guī)四聯(lián)抗結(jié)核化療,手術(shù)方式為后路病灶清除植骨內(nèi)固定。采用VAS評(píng)分、ODI和Frankel分級(jí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后評(píng)估。結(jié)果手術(shù)時(shí)間4~8(4.30±2.60)h。全部患者手術(shù)成功,未出現(xiàn)術(shù)后結(jié)核復(fù)發(fā)、內(nèi)固定斷裂等情況�；颊呔@得12個(gè)月隨訪。術(shù)后12個(gè)月,VAS評(píng)分由術(shù)前7.97分±0.69分改善至1.18分±0.83分(P0.05);ODI由術(shù)前43.58±2.08改善至9.63±1.66(P0.05)。術(shù)后6個(gè)月,Cobb角:胸椎由術(shù)前35.00°±2.83°改善至20.70°±2.26°(P0.05),胸腰段由術(shù)前20.75°±2.22°改善至5.42°±1.78°(P0.05),腰椎由術(shù)前的27.00°±1.41°改善至46.50°±1.29°(P0.05),術(shù)后12個(gè)月復(fù)查各角度均有部分丟失(P0.05)。Frankel分級(jí):A級(jí)3例改善至B級(jí)1例,2例無(wú)改善;B級(jí)5例改善至C級(jí)1例、D級(jí)1例,3例無(wú)改善;C級(jí)7例改善至D級(jí)3例、E級(jí)2例,2例無(wú)改善;D級(jí)11例改善至E級(jí)8例,3例無(wú)改善;E級(jí)34例無(wú)加重。1例患者合并術(shù)后竇道形成,3個(gè)月后愈合。結(jié)論單純后路手術(shù)能在有效清除病灶的基礎(chǔ)上減少手術(shù)時(shí)間,降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。
【作者單位】： 甘肅中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床學(xué)院;甘肅省中醫(yī)院脊柱骨三科;
【關(guān)鍵詞】： 單純后路 脊柱結(jié)核 植骨融合
【基金】：蘭州市科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目(編號(hào):2013-3-11)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 關(guān)永林,男,博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,通訊作者,主要從事脊柱結(jié)核及側(cè)彎矯形研究,E-mail:gggyyylll651176@163.com脊柱結(jié)核以胸腰椎為主要發(fā)病部位[1],其治療方式主要有抗結(jié)核藥物化療和手術(shù)治療。手術(shù)的目的是清除病灶,解除神經(jīng)壓迫,重建脊柱的穩(wěn)定性,糾正后凸畸形并恢復(fù)脊柱

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本文編號(hào)：642565