本文關(guān)鍵詞：骨水泥彌散容積率在骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折PKP術(shù)后療效評(píng)價(jià)中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 骨質(zhì)疏松性骨折 骨折 壓縮性 椎體后凸成形術(shù) 骨水泥成形術(shù) 彌散體積

【摘要】：目的探討椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty,PKP)中骨水泥彌散容積率在評(píng)價(jià)骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)患者術(shù)后療效中的應(yīng)用。方法回顧性分析2013年1月至2014年12月,我院收治的105例OVCF患者,其中男36例,女69例,平均年齡(74.70±9.69)歲。均為新鮮單椎體壓縮骨折,骨折時(shí)間平均(6.82±5.26)天,采用經(jīng)皮穿刺PKP注入骨水泥治療;術(shù)中透視下每個(gè)椎體注入約1.5~6.0 ml聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,平均為(2.80±0.41)ml/椎。術(shù)前、術(shù)后72 h記錄疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)、Barthel指數(shù)評(píng)定量表(barthel activities of daily living index,BI)評(píng)分。術(shù)后CT測(cè)量骨水泥注射體積、骨水泥彌散體積及骨折椎體體積,觀察骨水泥向椎體外滲漏率。將本組105例骨水泥彌散容積率與術(shù)前、術(shù)后癥狀改善程度(VAS評(píng)分改善、BI指數(shù)評(píng)分改善)做相關(guān)性分析檢驗(yàn)。按骨水泥彌散容積率(v)的大小分為小劑量組(v≤0.1),中劑量組(0.1v0.2),大劑量組(v≥0.2),三組之間VAS、BI評(píng)分差異對(duì)比分析。結(jié)果 105例均經(jīng)PKP治療成功,骨水泥在椎體內(nèi)左右對(duì)稱分布,骨水泥彌散容積率在0.08~0.38之間,平均0.15±0.05。發(fā)生骨水泥滲漏5例,均發(fā)生在骨水泥彌散容積率最高的大劑量組,均無(wú)臨床癥狀。術(shù)前VAS評(píng)分:小劑量組(8.34±0.97)分,中劑量組(8.45±1.01)分,大劑量組(8.39±0.91)分;術(shù)后VAS評(píng)分:小劑量組(2.20±0.66)分,中劑量組(2.22±0.86)分,大劑量組(2.19±0.52)分。三組患者VAS評(píng)分術(shù)前、術(shù)后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)前BI評(píng)分:小劑量組(49.13±4.68)分,中劑量組(49.91±5.50)分,大劑量組(50.11±5.41)分;術(shù)后BI評(píng)分:小劑量組(80.78±5.36)分,中劑量組(84.42±4.39)分,大劑量組(85.27±6.04)分。三組患者BI評(píng)分術(shù)前、術(shù)后差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。骨水泥彌散容積率與VAS評(píng)分改善程度無(wú)相關(guān)性,與BI評(píng)分改善程度無(wú)相關(guān)性。三組之間VAS評(píng)分、BI評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨訪3個(gè)月,無(wú)鄰椎骨折。結(jié)論骨水泥彌散容積率與VAS評(píng)分改善程度無(wú)相關(guān)性,與BI評(píng)分改善程度無(wú)相關(guān)性。小劑量骨水泥,20%的骨水泥彌散容積率即可達(dá)到很好的治療效果;追求更多的骨水泥彌散容積率(25%)并不能增加療效,反而可能會(huì)增加骨水泥滲漏風(fēng)險(xiǎn)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院骨科;北京市普仁醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 骨質(zhì)疏松性骨折 骨折 壓縮性 椎體后凸成形術(shù) 骨水泥成形術(shù) 彌散體積
【基金】：國(guó)家衛(wèi)計(jì)委(椎體成形術(shù)臨床應(yīng)用研究)第二期課題資助項(xiàng)目(W2013ZT0022) 北京市衛(wèi)生系統(tǒng)高層次人才(“215”高層次衛(wèi)生技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)工程)項(xiàng)目 北京市東城區(qū)科技計(jì)劃項(xiàng)目(2013-3-007)
【分類號(hào)】：R687.3
【正文快照】： 經(jīng)皮穿刺椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kypho-plasty,PKP)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteop-orotic vertebral compression fracture,OVCF)是一種安全、有效、微創(chuàng)的治療方法,近年在各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣為應(yīng)用。PKP術(shù)中骨水泥注入的最佳劑量及椎體恢復(fù)的高度目前尚無(wú)定論。由于骨

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前6條

1 李紹偉,史偉云,晉秀明,劉艷霞,謝立信;PKP術(shù)后急性內(nèi)皮型免疫排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間規(guī)律[J];中國(guó)實(shí)用眼科雜志;2002年03期

2 黎一兵;郝定均;賀寶榮;王曉東;;PKP術(shù)后骨水泥形態(tài)分布對(duì)臨床效果影響分析[J];中國(guó)骨與關(guān)節(jié)損傷雜志;2012年11期

3 劉勝?gòu)?qiáng);倪衛(wèi)國(guó);張蔚青;;異丙酚-瑞芬太尼全憑靜脈麻醉在老年患者PKP術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];浙江創(chuàng)傷外科;2010年05期

4 田斐;邑曉東;盧海霖;李宏;李淳德;;PVP與PKP術(shù)后鄰近椎體繼發(fā)骨折的研究進(jìn)展[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2010年06期

5 陳書連;盧義峰;王振;鐘楚楠;高延征;王義生;;椎弓根外穿刺行單側(cè)PVP或PKP術(shù)治療上中位胸椎椎體骨折[J];中國(guó)脊柱脊髓雜志;2011年11期

6 ;[J];;年期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 王蕭楓;楊益宇;李祟清;于志華;吳銀生;;PKP術(shù)和保守療法對(duì)椎體骨質(zhì)疏松性壓縮骨折療效的對(duì)比研究[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 陳揚(yáng);趙忠瑋;楊欣建;郭偉壯;;觀察單側(cè)與雙側(cè)PKP術(shù)治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 廖旭昱;周雷杰;馬維虎;韓金明;;PKP術(shù)中單側(cè)經(jīng)椎弓根穿刺角度與骨水泥分布情況的關(guān)系[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前4條

1 成重玉;補(bǔ)腎活血湯治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折PKP術(shù)后的臨床療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2012年

2 肖平森;集成愈傷片治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折（肝腎不足兼瘀血阻絡(luò)）PKP術(shù)后的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

3 王鈿鈞;強(qiáng)骨活血湯結(jié)合PKP術(shù)治療老年骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折的臨床療效觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2011年

4 張剛;選擇性單側(cè)PKP術(shù)治療OVCF的療效分析及OVCF行PKP術(shù)后同一椎體再壓縮相關(guān)因素研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：637582