本文關(guān)鍵詞：氯胺酮對老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后蘇醒期躁動及認知功能的影響

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【摘要】：目的探討氯胺酮對老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后蘇醒期躁動(EA)及認知功能的影響。方法選取接受椎管內(nèi)麻醉手術(shù)的老年患者60例,隨機分為觀察組和對照組,每組30例。麻醉后予觀察組注射氯胺酮,對照組注射等容量生理鹽水。觀察和比較蘇醒時間、躁動發(fā)生情況,并比較兩組術(shù)前24 h、術(shù)后24 h神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、人S蛋白100B(S-100B)血清濃度,參考Mini-Mentalstate檢查評分法(MMS)對患者進行認知功能評分,進而比較認知功能障礙(POCD)發(fā)生情況。結(jié)果觀察組蘇醒時間顯著較對照組長(P0.05),但躁動評分(1.90±0.51)分、躁動發(fā)生率6.67%均顯著低于對照組(P0.05);兩組術(shù)前24 h NSE、S-100B比較均無統(tǒng)計學意義(P0.05),術(shù)后24 h觀察組NSE略低于對照組(P0.05),而S-100B水平為(201.13±99.16)μg/L,顯著低于對照組(P0.05),且觀察組MMS評分顯著高于對照組、POCD發(fā)生率(3.33%)顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論氯胺酮對老年患者椎管內(nèi)麻醉術(shù)后可減輕患者蘇醒期躁動程度和發(fā)生率,并能顯著改善患者術(shù)后認知功能,減少POCD的發(fā)生。
【作者單位】： 漯河醫(yī)學高等�？茖W校第二附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 氯胺酮 老年患者 椎管 麻醉 認知功能
【分類號】：R614.4
【正文快照】： 蘇醒期躁動(EA)指麻醉蘇醒期患者出現(xiàn)的意識和行為分離的精神狀態(tài),常表現(xiàn)為興奮、躁動、定向障礙及一些不適當?shù)男袨槿绮蛔灾骰顒�、輾轉(zhuǎn)、哭叫和呻吟、語無倫次等,易感因素較多、機制復雜且多難以預見[1]。成年患者發(fā)生率為5%左右,幼兒患者可達10%~30%左右,老年人發(fā)生率更高,

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張玉霞;;術(shù)前X線檢查在椎管內(nèi)麻醉中的重要性[J];臨床麻醉學雜志;2008年08期

2 梁愷;王大禹;;咪達唑侖用椎管內(nèi)麻醉的臨床觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2011年04期

3 賀顯建;孟祥忠;焦向陽;薛璋明;周紹文;曾甜;;右美托咪啶用于椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)靜的臨床觀察[J];西北國防醫(yī)學雜志;2011年06期

4 劉向東;;老年患者手術(shù)中椎管內(nèi)麻醉的應用體會[J];臨床合理用藥雜志;2011年24期

5 黃紅華;;右美托咪啶輔助椎管內(nèi)麻醉用于婦科手術(shù)的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學;2012年35期

6 李肇端;周汾;余劍波;李文碩;;右美托咪定預防椎管內(nèi)麻醉后寒顫的臨床觀察[J];臨床麻醉學雜志;2013年02期

7 曲成業(yè);李煥煒;;用手、眼確定椎管內(nèi)麻醉平面的方法[J];國外醫(yī)學.麻醉學與復蘇分冊;1991年05期

8 黎洪林;;椎管內(nèi)麻醉并發(fā)下肢疼痛與功能障礙的原因及治療[J];中國醫(yī)藥科學;2013年24期

9 付劍飛;聯(lián)合椎管內(nèi)麻醉的應用體會[J];交通醫(yī)學;2001年02期

10 黃紅輝,耿麗瑩;兩種椎管內(nèi)麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用比較[J];張家口醫(yī)學院學報;2002年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 單闖;;椎管內(nèi)麻醉選擇若干問題[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（上冊）[C];2008年

2 王堅偉;余大松;;右美托咪定對于椎管內(nèi)麻醉的影響[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科腫瘤會場（婦科腫瘤學組、婦科病理學組）論文匯編[C];2012年

3 范麗;;椎管內(nèi)麻醉的護理配合[A];中華護理學會第16屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2012年

4 陳晚英;吳留娟;麻會玲;常青;;下肢骨折病人椎管內(nèi)麻醉術(shù)后早期飲水的可行性探討[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學術(shù)研討會、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會骨傷科學術(shù)年會、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會學術(shù)年會論文匯編[C];2013年

5 衛(wèi)法泉;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病與椎管內(nèi)麻醉新概論[A];2007年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

6 楊可;鐘泰迪;;椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)痛增效劑[A];2005年浙江省麻醉學學術(shù)年會論文匯編[C];2005年

7 陳恪剛;;椎管內(nèi)麻醉的脊神經(jīng)并發(fā)癥及防治[A];2007年貴州省醫(yī)學會麻醉學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

8 蔡海琴;林曉慶;;椎管內(nèi)麻醉與全身麻醉用于血小板減少癥產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)的臨床觀察[A];2009年浙江省麻醉學學術(shù)會議論文匯編[C];2009年

9 龔娟;;臨產(chǎn)孕婦在剖宮產(chǎn)中行椎管內(nèi)麻醉的體位安置配合[A];中華護理學會第14屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（中冊）[C];2010年

10 方克;詹偉建;;神經(jīng)妥樂平預防椎管內(nèi)麻醉后外周神經(jīng)損傷的臨床觀察[A];2008年第七次華東六省一市麻醉學學術(shù)會議暨浙江省麻醉學術(shù)年會論文匯編（下冊）[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 主持人 北京協(xié)和醫(yī)院麻醉科副主任 中華醫(yī)學會麻醉學分會青年委員會副主任委員 趙晶;全麻 半麻 孰優(yōu)孰劣？[N];健康報;2013年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉曉峰;壓力囊泡指示性裝置在椎管內(nèi)麻醉中的臨床應用性研究[D];山東大學;2016年

2 何亞軍;廣西壯族自治區(qū)64家醫(yī)院椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)損傷調(diào)查分析[D];廣西醫(yī)科大學;2013年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 顏如玉;探究右美托咪定輔助椎管內(nèi)麻醉的半數(shù)有效劑量[D];河北醫(yī)科大學;2015年

2 李航;右美托咪定在老年人椎管內(nèi)麻醉中對麻黃堿升壓作用的影響[D];山西醫(yī)科大學;2016年

3 SHAMMI KARN（莎幕）;孕婦對椎管內(nèi)麻醉分娩鎮(zhèn)痛認知情況的調(diào)查研究[D];東南大學;2016年

4 魏代梅;經(jīng)皮電刺激大椎穴對椎管內(nèi)麻醉循環(huán)張力的影響[D];山東中醫(yī)藥大學;2016年

5 初旭超;地塞米松對椎管內(nèi)麻醉的常見并發(fā)癥的預防作用研究[D];吉林大學;2016年

6 陳曉芳;擴容在椎管內(nèi)麻醉下行擇期剖宮產(chǎn)術(shù)中的應用評價[D];新疆醫(yī)科大學;2012年

7 陽婷婷;老年髖或膝關(guān)節(jié)置換患者實施全身麻醉與椎管內(nèi)麻醉的比較：系統(tǒng)評價[D];南方醫(yī)科大學;2014年

8 肖春紅;兩種麻醉方法對中年手術(shù)后認知功能影響的研究[D];石河子大學;2011年

9 李曉征;兩種椎管內(nèi)麻醉鎮(zhèn)靜效應的比較[D];青島大學;2012年

10 曹靜;信息頁對患者手術(shù)前焦慮及麻醉配合度的影響[D];天津醫(yī)科大學;2007年

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本文編號：634151