本文關(guān)鍵詞：靜脈聯(lián)合局部應(yīng)用氨甲環(huán)酸在全髖關(guān)節(jié)置換中的作用

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【摘要】：背景:研究表明,氨甲環(huán)酸具有阻斷含有賴氨酸殘基的纖維蛋白與纖溶酶之間的結(jié)合,從而阻礙纖維蛋白的分解達(dá)到止血的效果。目的:分析靜脈聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸在髖關(guān)節(jié)置換中對減少圍手術(shù)期失血的作用及安全性。方法:全髖關(guān)節(jié)置換患者65例隨機分為2組。靜脈聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸組31例,單純靜脈使用氨甲環(huán)酸組34例。聯(lián)合應(yīng)用氨甲環(huán)酸組患者于置換前30 min靜脈滴注氨甲環(huán)酸15 mg/kg,置換中縫合修復(fù)髖關(guān)節(jié)囊后關(guān)節(jié)囊內(nèi)局部注射稀釋成50 m L的氨甲環(huán)酸1 g;單純靜脈使用氨甲環(huán)酸組患者于置換前靜脈滴注1 g氨甲環(huán)酸,置換中縫合修復(fù)髖關(guān)節(jié)囊后關(guān)節(jié)囊內(nèi)局部注射生理鹽水50 mL。置換后第2天拔除引流管并記量;置換后第1,3天復(fù)查凝血指標(biāo)、紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白;置換后1周行下肢靜脈彩超檢查;記錄2組圍手術(shù)期的輸血量,由Gross方程計算圍手術(shù)期總失血量。結(jié)果與結(jié)論:(1)靜脈聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸組的引流量、輸血例數(shù)和理論失血量均明顯少于單純靜脈使用氨甲環(huán)酸組(P0.05);(2)聯(lián)合應(yīng)用氨甲環(huán)酸組置換后第1,3天的血紅蛋白及紅細(xì)胞壓積均高于單純靜脈使用氨甲環(huán)酸組(P0.05);(3)兩組患者在置換后凝血功能、肺栓塞、肌間靜脈血栓、深靜脈血栓發(fā)生率差異無顯著性意義(P0.05);(4)結(jié)果說明,全髖關(guān)節(jié)置換前30 min靜脈滴注氨甲環(huán)酸15 mg/kg,置換中修復(fù)髖關(guān)節(jié)囊后局部注射氨甲環(huán)酸1g是一種安全有效的減少全髖關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期失血的方法。
【作者單位】： 東莞市橫瀝醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 關(guān)節(jié)置換術(shù) 髖 氨甲環(huán)酸 深靜脈血栓 肺栓塞 組織工程 骨科植入物 人工假體 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 失血 凝血 肺栓塞
【分類號】：R687.4
【正文快照】： 文章快速閱讀:靜脈聯(lián)合局部使用氨甲環(huán)酸與單純靜脈使用氨甲環(huán)酸在髖關(guān)節(jié)置換應(yīng)用中的比較聯(lián)合應(yīng)用氨甲環(huán)酸組:結(jié)論:置換前靜脈滴注氨甲環(huán)酸+置換中全髖關(guān)節(jié)置換前30 min靜脈滴注氨甲關(guān)節(jié)局部注射氨甲環(huán)酸。環(huán)酸15 mg/kg,置換中修復(fù)髖關(guān)節(jié)囊后局部注射氨甲環(huán)酸1 g是一種安全有

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1 陳艱;氨甲環(huán)酸在體外循環(huán)心臟手術(shù)中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;1997年03期

2 趙e鹒，

本文編號：619554