本文關(guān)鍵詞：連續(xù)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合口服鎮(zhèn)痛藥用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果

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【摘要】：目的觀察連續(xù)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合口服鎮(zhèn)痛藥用于全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果及其對(duì)膝關(guān)節(jié)早期康復(fù)的影響。方法選擇擇期行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的患者60例,隨機(jī)分為多模式鎮(zhèn)痛組(M組)和靜脈自控鎮(zhèn)痛組(I組),每組30例。M組術(shù)前2d口服塞來(lái)昔布200mg/次、每天2次,羥考酮10mg/次、每天2次、持續(xù)2d,術(shù)后連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛并加服對(duì)乙酰氨基酚100mg/次、每天3次,羥考酮20mg/次、每天2次、持續(xù)3d;I組僅采用靜脈自控鎮(zhèn)痛。記錄患者術(shù)后6、12、24、48h的靜息狀態(tài)、主動(dòng)/持續(xù)被動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)的VAS評(píng)分、主動(dòng)/持續(xù)被動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間、出院時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及術(shù)后鎮(zhèn)痛不良反應(yīng)發(fā)生率。當(dāng)VAS≥5分時(shí),靜脈注射地佐辛5mg,并予以記錄。結(jié)果術(shù)后6、12、24、48h靜息狀態(tài)及主動(dòng)/持續(xù)被動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)M組VAS評(píng)分明顯低于I組(P0.05);術(shù)后24、48、72h主動(dòng)/持續(xù)被動(dòng)功能訓(xùn)練時(shí)M組患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯大于I組(P0.05);M組首次下床活動(dòng)時(shí)間[(2.5±0.8)d]明顯短于I組[(3.3±0.7)d](P0.05);M組住院時(shí)間[(9.1±2.3)d]明顯短于I組[(10.8±2.0)d](P0.05);出院時(shí)M組患側(cè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度[(95.6±17.2)°]明顯大于I組[(82.5±15.2)°](P0.05);M組惡心嘔吐1例(3.3%)及尿潴留2例(6.7%)明顯低于I組惡心嘔吐9例(30.0%)及尿潴留8例(26.7%)(P0.05);M組追加地佐辛1例(3.3%)明顯低于I組12例(40.0%)(P0.05)。結(jié)論與靜脈自控鎮(zhèn)痛比較,連續(xù)股神經(jīng)阻滯聯(lián)合口服鎮(zhèn)痛藥的多模式鎮(zhèn)痛方案能有效減輕全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后疼痛,有利于膝關(guān)節(jié)功能的早期康復(fù)。
【作者單位】： 徐州醫(yī)科大學(xué)江蘇省麻醉學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;常州市中醫(yī)醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 全膝關(guān)節(jié)置換 多模式鎮(zhèn)痛 羥考酮
【基金】：江蘇高校品牌專業(yè)建設(shè)工程資助項(xiàng)目(PPZY2015A066) 徐州市科技計(jì)劃項(xiàng)目(KC14SH075)
【分類號(hào)】：R614
【正文快照】： Analgesia effect of combination of continuous femoral nerve block and oral analgesics after total knee ar-throplasty PAN Xiaoyan,XU Xudong,WU Jingru.Jiangsu Key Laboratory of Anesthesiology,Xuzhou Medical University,Xuzhou 221004,China東)M were shorter s

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