本文關(guān)鍵詞：應(yīng)用雙極與單極頭置換術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折療效的Meta分析

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【摘要】：目的探討應(yīng)用雙極與單極人工股骨頭置換術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折臨床療效的差異。方法利用Cochrane數(shù)據(jù)庫、PUBMED數(shù)據(jù)庫、CNKI中國期刊全文數(shù)據(jù)庫及中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫,并輔以手工檢索、文獻追溯相關(guān)文獻,收集1995年1月至2015年8月國內(nèi)外正式刊物上公開發(fā)表的、有關(guān)應(yīng)用單極與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折對照研究的中英文文獻,嚴格評價納入研究的文獻質(zhì)量及提取相關(guān)資料,運用Rev Man 5.0軟件統(tǒng)計分析所有相關(guān)數(shù)據(jù)。對數(shù)據(jù)進行異質(zhì)性檢驗,用Meta分析方法對數(shù)據(jù)進行處理,評估其相對危險度(RR)值和95%可信區(qū)間(CI)。結(jié)果共納入12項病例對照研究,共2 368例患者。資料分析顯示對于老年移位型股骨頸骨折,應(yīng)用雙極頭置換治療和應(yīng)用單極頭置換治療股骨頸骨折,無論在術(shù)后患者死亡率[RR=0.84,95%CI(0.50,1.43),P0.05]、總體并發(fā)癥發(fā)生幾率[RR=1.02,95%CI(0.77,1.36),P0.05]、術(shù)后關(guān)節(jié)脫位率[RR=0.60,95%CI(0.26,1.37),P0.05]、深部組織感染率[RR=1.60,95%CI(0.80,3.20),P0.05]、髖臼磨損率[RR=0.63,95%CI(0.39,1.03),P0.05]、再次手術(shù)率[RR=1.21,95%CI(0.62,2.35),P0.05]、患髖術(shù)后功能評分(Harris評分)[SMD=0.41,95%CI(-0.06,0.88),P0.05]等方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論應(yīng)用單極與雙極人工股骨頭置換術(shù)治療老年移位型股骨頸骨折,兩種方式均能得到基本滿意的臨床效果,兩治療組在術(shù)后患者死亡率、總體并發(fā)癥發(fā)生率、關(guān)節(jié)脫位率、深部組織感染率、髖臼磨損程度、再手術(shù)率、患髖術(shù)后Harris評分等方面均無明顯差異。但雙極人工股骨頭費用較高,臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情和經(jīng)濟情況進行選擇。
【作者單位】： 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科、骨與軟組織損傷修復(fù)山西省重點實驗室;山西省人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 股骨頸骨折 關(guān)節(jié)成形術(shù) 置換 髖 老年人 Meta分析
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81572098)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 作者單位:030001太原,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院骨科、骨與軟組織損傷修復(fù)山西省重點實驗室1;030012太原,山西省人民醫(yī)院骨科2Corresponding author:Wei Lei,Email:wxj990713@163.com隨著社會醫(yī)療體系的高速發(fā)展,人均壽命大幅延長,老齡化日趨嚴重,罹患股骨頸骨折的老年患者日益增

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