本文關鍵詞：溫度保護對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學》 2013年

溫度保護對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義

蘇毅  

【摘要】：目的：探討溫度保護對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸含量和頸靜脈球血氧飽和度的影響,以及臨床意義。 方法：選取本院神經(jīng)外科手術(shù)40例，隨機分為兩組，實驗組與對照組，每組各20例。所選患者ASAⅠ-Ⅱ級，無嚴重的肝腎功能障礙，無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。實驗組患者，術(shù)中所有液體均為加溫液體，溫度37℃，包括靜脈輸入液體與沖洗液。該組患者使用變溫毯，溫度設定為37℃，，且患者身體上覆蓋薄毯。對照組使用常溫液體，無變溫毯以及薄毯覆蓋。常規(guī)麻醉誘導，丙泊酚復合芬太尼順式阿曲庫銨維持麻醉。選擇術(shù)中無輸血的病例，術(shù)中不使用控制性降壓技術(shù)。觀察插管即刻（T_1）誘導后60min（T_2）、120min（T_3）、180min（T_4）、術(shù)畢（T_5）時間點的鼻咽部溫度，動脈血乳酸（AL）含量，頸靜脈球血乳酸（VL）含量，頸靜脈球血氧飽和度(SjvO_2)，失血量，尿量，輸液量。入監(jiān)護室后呼吸機輔助時間，監(jiān)護室停留時間，血管活性藥物，堿性藥物使用例數(shù)。記錄術(shù)后不同時間點患者動脈血pH值和BE值。 結(jié)果：1.在T_3及其以后各時間點，實驗組的鼻咽溫度均高于對照組，有統(tǒng)計學意義（P0.05）；實驗組中，T_2以后各時間點鼻咽溫度變化與T_2時間點溫度相比不明顯，變化無統(tǒng)計學意義（P0.05）2.對照組中，T_3及其以后各時間點，AL、ADVL值均明顯大于T_1時間點的，且有統(tǒng)計學意義（P0.05）；對照組T_3及其以后各時間點AL、ADVL的值，均大于同時間點實驗組，且有統(tǒng)計學意義（P0.05）。3.實驗組T_4、T_5時間點SjvO_2值明顯高于對照組同時間點，有統(tǒng)計學意義（P0.05）；對照組中，T2及其以后各時間點的SjvO_2值均低于T1時間點的，且有統(tǒng)計學意義（P0.05）。實驗組與對照組相比，呼吸機輔助時間短，監(jiān)護室停留時間短，患者堿性藥物使用例數(shù)低，且均有統(tǒng)計學意義（P0.05）。術(shù)后pH值和BE值波動較大。 結(jié)論:溫度保護有利于保持神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫的恒定，減少乳酸的產(chǎn)生，維持腦組織氧供與氧需的平衡，有利于神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后恢復。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2013
【分類號】：R614
【目錄】：

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【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 楊方;冠狀動脈內(nèi)膜增厚與冠狀動脈粥樣硬化[J];中國循環(huán)雜志;1995年05期

2 張凱穎;韓如泉;;過度通氣在神經(jīng)外科中的作用[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2011年06期

3 楊利孫,章翔,易聲禹,付洛安,費舟;重型腦損傷患者腦氧代謝變化及意義[J];中國危重病急救醫(yī)學;2000年05期

4 朱曦;王振宇;謝京城;;重型腦損傷后腦氧代謝的變化及意義[J];中國危重病急救醫(yī)學;2006年05期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓小云;;綜合保溫預防腹腔鏡膽囊切除術(shù)后肩部疼痛[J];護理學雜志;2010年22期

2 袁紅;;新生兒中重度腎積水行離斷性腎盂成形術(shù)的手術(shù)配合[J];護理學雜志;2011年10期

3 隋廷林;張東明;;冬眠低溫療法對重型顱腦外傷患者腦氧代謝及預后的影響[J];醫(yī)藥論壇雜志;2010年01期

4 杜書明;;圍術(shù)期患者意外低溫的護理研究進展[J];醫(yī)藥論壇雜志;2011年05期

5 郭翠嬌;黃素珍;關健紅;;全麻下后路腰椎手術(shù)病人體溫的變化及保溫干預效果分析[J];中外醫(yī)療;2011年04期

6 李麗;張麗;王惠琴;邵麗;;改良式手術(shù)側(cè)臥位安置方法的應用[J];解放軍護理雜志;2011年21期

7 孫東明,劉玉泉,李洪,吳青云,蔣紅英;重度顱腦損傷患者腦氧攝取變化的臨床研究[J];中華急診醫(yī)學雜志;2003年05期

8 胡紅麗;呂婷;;灌注液溫度對經(jīng)皮腎穿刺氣壓彈道碎石術(shù)患者術(shù)中體溫影響的臨床觀察[J];吉林醫(yī)學;2010年30期

9 李麗;王慧琴;張秀華;;改良式與傳統(tǒng)式手術(shù)側(cè)臥位安置的對比研究[J];全科護理;2011年07期

10 周脈濤;楊建平;;靜脈觸摸法行頸內(nèi)靜脈逆向穿刺置管[J];交通醫(yī)學;2011年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李國民;萬健;王建強;袁冬;管雙仙;;烏司他丁對重型顱腦損傷患者腦氧代謝影響的臨床研究[A];《中華急診醫(yī)學雜志》第九屆組稿會暨第二屆急診醫(yī)學青年論壇全國急危重癥與救援醫(yī)學學習班論文匯編[C];2010年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 楊方;動脈壁平滑肌細胞和細胞外基質(zhì)間的相互作用與動脈粥樣硬化形成的關系[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1997年

2 張競文;彌散張量成像及磁敏感加權(quán)成像對創(chuàng)傷性腦損傷的實驗與臨床動態(tài)研究[D];天津醫(yī)科大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 鄭愛茗;顱腦外傷后氣管內(nèi)吸引術(shù)對腦氧代謝的影響[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

2 趙美玲;細胞因子及氧代謝變化與創(chuàng)傷性顱腦外傷嚴重度及預后的相關性研究[D];中南大學;2008年

3 王玉;神經(jīng)外科手術(shù)中不同輸液量對腦氧供需平衡的影響[D];中南大學;2009年

4 羅俊杰;重型顱腦創(chuàng)傷頸內(nèi)靜脈氧飽和度與腦氧攝取量的分析[D];廣西醫(yī)科大學;2010年

5 付鑫;體溫對異丙酚全憑靜脈麻醉蘇醒期的影響[D];吉林大學;2010年

6 李興方;經(jīng)皮腎鏡手術(shù)患者術(shù)中低體溫相關因素分析及護理干預的研究[D];吉林大學;2012年

7 鄧育富;不同麻醉深度在動脈瘤夾閉術(shù)中腦保護作用的比較[D];中南大學;2012年

8 李挪;應用過度通氣治療急性高顱壓的臨床研究[D];吉林大學;2013年

9 高文文;顱內(nèi)動脈瘤介入手術(shù)中動脈瘤破裂7例圍術(shù)期處理[D];山東大學;2013年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 李春盛;乳酸與危重病[J];急診醫(yī)學;1999年02期

2 樊尋梅;;兒科感染性休克(膿毒性休克)診療推薦方案[J];中華急診醫(yī)學雜志;2006年08期

3 鄧碩曾;新世紀血液保護的展望[J];臨床麻醉學雜志;2001年06期

4 趙巖;王德祥;韓如泉;王保國;;全憑靜脈麻醉下過度通氣對頸內(nèi)靜脈血氧飽和度的影響[J];臨床麻醉學雜志;2007年10期

5 楊利孫,易聲禹,章翔;顱腦損傷后腦血流代謝研究進展[J];中華創(chuàng)傷雜志;1997年03期

6 楊利孫,章翔,易聲禹,付洛安,費舟;重型腦損傷患者腦氧代謝變化及意義[J];中國危重病急救醫(yī)學;2000年05期

7 孫成棟;張淑文;董軍;;膿毒癥臨床實驗免疫指標研究進展[J];中國危重病急救醫(yī)學;2005年12期

8 隆云;嚴重腦損傷后的顱內(nèi)壓、腦血流監(jiān)測及目標性治療[J];中國危重病急救醫(yī)學;1998年04期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃平治;術(shù)中實時超聲定位顱內(nèi)腫瘤[J];上海第二醫(yī)科大學學報;1983年04期

2 譚健;;指導腦手術(shù)的超聲探針[J];國外醫(yī)學情報;1984年08期

3 劉玉光;吳承遠;朱樹干;;神經(jīng)內(nèi)鏡下三叉神經(jīng)血管減壓術(shù)[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2006年01期

4 曹宏衛(wèi);;控制性降壓在神經(jīng)外科手術(shù)中的應用[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2009年04期

5 侯宗剛;劉佰運;;腦實質(zhì)室管膜下瘤1例[J];中國微侵襲神經(jīng)外科雜志;2009年10期

6 蔡秋香;余桂媛;;神經(jīng)導航系統(tǒng)在神經(jīng)外科手術(shù)應用中的護理[J];實用臨床醫(yī)學;2009年11期

7 牛立健;張嫻;;S-100吸收性止血綾在神經(jīng)外科手術(shù)中的應用[J];河北醫(yī)藥;2011年08期

8 周婉英;汪巧萍;;神經(jīng)外科手術(shù)應用神經(jīng)導航系統(tǒng)的手術(shù)配合[J];護理與康復;2011年08期

9 劉道坤;;幾種神經(jīng)外科器械的革新[J];中國醫(yī)療器械雜志;1978年06期

10 王樹凱，徐國本，張志強;顱內(nèi)海綿狀血管瘤22例臨床分析[J];中國腫瘤臨床;1995年06期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張玉琪;;托起生命——神經(jīng)外科手術(shù)藝術(shù)論[A];中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C];2011年

2 王彩云;;神經(jīng)外科手術(shù)的進展[A];全國手術(shù)室護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

3 孫慧芳;;神經(jīng)外科手術(shù)護理風險因素分析與防范[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2011年

4 許繽;陳紅巖;孫嫣;仝宇紅;朱麗麗;陳巖;陳大華;;目標性監(jiān)測對控制神經(jīng)外科手術(shù)后肺炎的效果分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

5 張靜;;神經(jīng)外科手術(shù)護理中應注意的問題[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

6 史雪鴻;馬妍;王天龍;;細致入微的基礎護理對神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響[A];中華護理學會第8屆全國造口、傷口、失禁護理學術(shù)交流會議、全國外科護理學術(shù)交流會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流會議論文匯編[C];2011年

7 張桂麗;王海麗;;神經(jīng)外科手術(shù)俯臥位與坐位的比較[A];全國神經(jīng)內(nèi)、外科�？谱o理學術(shù)會議論文匯編[C];2003年

8 殷亞亞;王西玲;王宇;鄧琪;袁英;胡晶;;神經(jīng)外科手術(shù)內(nèi)植入物的“零缺陷”管理[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（下冊）[C];2011年

9 秦瑜;謝麗霞;;神經(jīng)外科手術(shù)患者術(shù)中體位管理[A];全國外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議、全國神經(jīng)內(nèi)、外科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2010年

10 邊秀蓮;;神經(jīng)外科手術(shù)中低體溫的原因分析與預防[A];創(chuàng)建患者安全文化——中華護理學會第15屆全國手術(shù)室護理學術(shù)交流會議論文匯編（上冊）[C];2011年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐述湘;[N];中國醫(yī)藥報;2009年

2 楊昆 杜固宏;[N];中國醫(yī)藥報;2000年

3 李琳;[N];銅川日報;2008年

4 記者　張靖 通訊員　國學貴;[N];河南日報;2006年

5 鄒淑玲 姜美珍 詹文理;[N];廣東科技報;2004年

6 蔡忠仁;[N];中國化工報;2009年

7 經(jīng)濟視點報記者 賈玉麗;[N];經(jīng)濟視點報;2010年

8 特約記者 陳傳武;[N];中國化工報;2010年

9 記者 張浩;[N];科技日報;2009年

10 王孟軍;[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 時文珠;術(shù)中磁共振成像技術(shù)用于神經(jīng)外科手術(shù)的麻醉管理策略[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進修學院;2010年

2 丁宗輝;腫瘤微環(huán)境因子乳酸在腫瘤細胞適應葡萄糖缺乏機制的生物信息學研究[D];浙江大學;2011年

3 馬翠卿;生物催化法生產(chǎn)丙酮酸（鹽）的研究[D];山東大學;2003年

4 王靜;乳酸在運動性中樞疲勞中的作用及機制研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學科學院;2005年

5 孟錦宏;山梨酸、乳酸和草甘膦插層水滑石的組裝及其超分子結(jié)構(gòu)與性能研究[D];北京化工大學;2005年

6 余有明;循膀胱經(jīng)彈撥治療慢性疲勞綜合征的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2005年

7 段久芳;主鏈含4-羥基脯氨酸結(jié)構(gòu)的乳酸共聚物的研究[D];大連理工大學;2006年

8 麻金海;乳酸共聚物與殼聚糖衍生物的有序簇集與組裝[D];中國海洋大學;2007年

9 孔令照;生物質(zhì)廢棄物水熱資源化處理過程及機理研究[D];同濟大學;2008年

10 朱冬青;視網(wǎng)膜酸堆積對血管生長調(diào)節(jié)因子表達和血管細胞生長的影響[D];上海交通大學;2007年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蘇毅;溫度保護對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義[D];吉林大學;2013年

2 童基均;基于電化學技術(shù)的重金屬離子的檢測和乳酸傳感器的研究[D];浙江大學;2003年

3 黃愛玲;玉米秸稈酶水解及發(fā)酵乳酸的研究[D];東華大學;2005年

4 付春梅;小兒體外循環(huán)期間復方丹參對組織氧代謝的影響[D];山西醫(yī)科大學;2005年

5 許彬;酯化法精制乳酸工藝研究[D];合肥工業(yè)大學;2006年

6 陳杰;醒腦丸對VD大鼠腦組織谷氨酸（Glu）及乳酸（LD）含量的影響[D];陜西中醫(yī)學院;2007年

7 李輝;大鼠急性腸梗阻血漿內(nèi)毒素和D-乳酸不同時段變化的實驗研究[D];青島大學;2010年

8 王連朝;微創(chuàng)手術(shù)機器人視覺定位系統(tǒng)的研究[D];武漢理工大學;2006年

9 賀明芳;丙泊酚連續(xù)輸注對機體血糖、血脂和酸堿平衡的影響[D];中南大學;2008年

10 焦晶華;舒芬太尼和芬太尼用于神經(jīng)外科手術(shù)麻醉的比較研究[D];中國醫(yī)科大學;2009年

  本文關鍵詞：溫度保護對神經(jīng)外科手術(shù)患者體溫乳酸的影響及其臨床意義，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：60338