本文關(guān)鍵詞：逆行腋窩淋巴結(jié)示蹤術(shù)對(duì)預(yù)防乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫的作用

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【摘要】：目的探討以納米炭混懸液示蹤上肢來源的腋窩淋巴組織的可行性,以及在乳腺癌腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)中保全該示蹤淋巴組織后對(duì)預(yù)防上肢淋巴水腫的有效性。方法 70例分期為TxN0M0的乳腺癌患者分成兩組,每組35例,ARM組術(shù)前以納米炭混懸液行經(jīng)上臂逆行腋窩淋巴結(jié)示蹤術(shù)(ARM),成功示蹤的有34例,34例患者行保留示蹤淋巴結(jié)(管)的腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)加乳房切除術(shù),未顯影的1例與傳統(tǒng)組35例行經(jīng)典腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)加乳房切除術(shù),術(shù)后1年內(nèi)分別觀察兩同側(cè)上肢淋巴水腫的發(fā)生情況。結(jié)果 ARM組成功率高達(dá)97.1%,ARM組和傳統(tǒng)組行腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生淋巴水腫的患者分別為1例、14例,發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論納米炭混懸液ARM是可行的,術(shù)中保全上肢來源的示蹤的淋巴組織能減少損傷上臂回流的淋巴管道,有效降低術(shù)后同側(cè)上肢淋巴水腫的發(fā)生率。
【作者單位】： 粵北人民醫(yī)院頭頸乳腺外科;
【關(guān)鍵詞】： 納米炭混懸液 逆行腋窩淋巴造影 乳腺癌 外科手術(shù) 淋巴水腫
【基金】：廣東省韶關(guān)市科技計(jì)劃(醫(yī)學(xué)類)項(xiàng)目(編號(hào):2013CX/K12)
【分類號(hào)】：R737.9
【正文快照】： 乳腺癌根治術(shù)一直是乳腺癌外科治療的經(jīng)典術(shù)式,既往報(bào)道乳腺癌根治術(shù)后同側(cè)上肢淋巴水腫的發(fā)生率在8%~80%之間,即使是僅行前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)(SLNB)而未行腋窩淋巴結(jié)清掃(ALND)的患者,其發(fā)生率也在7%左右。2009年的大樣本前瞻性研究報(bào)道,乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫發(fā)生率在35%~42%[

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本文編號(hào)：595123