本文關(guān)鍵詞：盤源性腰痛的診斷及治療方法的選擇

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【摘要】：目的探討椎間盤源性腰痛的診斷方法及最佳的治療方案。方法回顧性分析78例經(jīng)椎間盤造影檢查診斷為椎間盤源性腰痛患者的臨床資料,其中男性24例,女性54例;年齡45~61歲,平均55.6歲。按隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為三組,每組各26例患者。射頻組:采用經(jīng)皮側(cè)后路穿刺腰椎間盤切吸后,髓核射頻消融、纖維環(huán)成形術(shù);微創(chuàng)組:行經(jīng)后路顯微鏡下經(jīng)椎板間隙椎間盤摘除術(shù);固定組:行后路切開腰椎間盤摘除、Cage植入椎間融合、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。于術(shù)前及術(shù)后1、3、6、12個(gè)月觀察各組患者視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障礙指數(shù)(oswestry disability index,ODI)評(píng)分的改善程度。結(jié)果椎間盤造影在椎間盤源性腰痛的診斷中有決定意義。三組術(shù)后VAS評(píng)分值依次降低,射頻組(1.500±0.612)分,微創(chuàng)組(0.270±0.439)分,固定組(0.270±0.439)分,射頻組與微創(chuàng)、固定組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。三組術(shù)后ODI評(píng)分值也依次降低,射頻組(0.138±0.046)分,微創(chuàng)組(0.010±0.010)分,固定組(0.011±0.011)分。射頻組與微創(chuàng)、固定組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論椎間盤造影是目前診斷椎間盤源性腰痛的可靠方法;三組手術(shù)均取得良好效果,射頻組較微創(chuàng)和固定組療效略差,微創(chuàng)組手術(shù)是最佳選擇。
【作者單位】： 晉中市第四人民醫(yī)院脊柱外科;
【關(guān)鍵詞】： 盤源性腰痛 疼痛誘發(fā)試驗(yàn) 微創(chuàng) 射頻 固定 治療結(jié)果
【分類號(hào)】：R681.5
【正文快照】： 腰椎間盤源性腰痛是一種病理機(jī)制較為復(fù)雜的疼痛性疾病。目前診斷主要依靠腰椎MRI及椎間盤造影:即在腰椎MRI顯示椎間盤未見突出、而在T1、T2像為低信號(hào)(黑間盤),終板炎,纖維環(huán)后緣后縱韌帶前方存在不規(guī)則高信號(hào)(high intensity zone,HIZ)[1-2],在此基礎(chǔ)上給予椎間盤造影[3-4],

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本文編號(hào)：592531