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日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑的PDCA管理

發(fā)布時間:2017-07-29 20:01

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【摘要】:目的評價PDCA循環(huán)在日間LC臨床路徑醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的管理結(jié)果。方法研究對象為2011年1月到2015年9月期間所有行臨床路徑日間手術(shù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者共3019例,分為干預(yù)前組和干預(yù)后組。統(tǒng)計分析兩組患者抗菌藥物使用率、術(shù)后并發(fā)癥、死亡率、延遲出院、非計劃再手術(shù)、非計劃再住院及患者滿意度等指標。結(jié)果干預(yù)前組和干預(yù)后組患者均無非計劃再手術(shù)及死亡病例。干預(yù)前組患者抗菌藥物使用率100%,干預(yù)后組抗菌藥物使用率0.5%(6/1204),兩組患者出院后傷口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率比較,無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。與干預(yù)前組比較,干預(yù)后組術(shù)后并發(fā)癥中疼痛及PONV發(fā)生率指標,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。而延遲出院率、非計劃再住院率及患者滿意度等指標,兩組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 PDCA循環(huán)在日間腹腔鏡膽囊切除術(shù)臨床路徑質(zhì)量管理的持續(xù)改進,可以縮短患者術(shù)后康復(fù)時間,保證患者圍手術(shù)期醫(yī)療質(zhì)量與安全。
【作者單位】: 四川省成都市四川大學(xué)華西醫(yī)院日間服務(wù)中心;四川省成都市四川大學(xué)華西醫(yī)院膽道外科;
【關(guān)鍵詞】PDCA 日間手術(shù) 腹腔鏡膽囊切除術(shù) 臨床路徑
【基金】:2015年四川省科技廳軟科學(xué)類研究項目:《日間手術(shù)模式下的多資源協(xié)同調(diào)度優(yōu)化研究》(2015ZR0151)
【分類號】:R197.323;R657.4
【正文快照】: ?日間手術(shù)(Day surgery)是指患者在入院前完成術(shù)前檢查及麻醉評估、預(yù)約手術(shù)時間、當日住院、當日手術(shù)并于術(shù)后24小時內(nèi)出院的一種手術(shù)模式[1]。近20年來日間手術(shù)發(fā)展迅速,歐美發(fā)達國家的日間手術(shù)量已達到其手術(shù)總量的80%以上[2-3]。日間腹腔鏡膽囊切除手術(shù)(Laparoscopic chol

【相似文獻】

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本文編號:590822

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