發(fā)布時間：2017-07-28 09:20

  本文關鍵詞：心臟病術后臨床疾病特征與呼吸機相關性肺炎的Meta分析

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【摘要】：目的綜合評價心臟病術后臨床疾病特征與呼吸機相關性肺炎的相關性。方法檢索CNKI、萬方、維普、CBM、Pub Med及EMbase等數(shù)據(jù)庫自建庫以來至2016年8月收集的相關研究文獻并對參考文獻進行手工檢索,采用Rev Man 5.3和Stata12.0軟件,對文獻數(shù)據(jù)進行系統(tǒng)評價,計量資料采用均數(shù)差為分析統(tǒng)計量,計數(shù)資料采用比值比(OR)為分析統(tǒng)計量,效應量采用95%可信區(qū)間(CI)表示。結果共納入研究文獻10篇,9篇為病例對照研究、1篇為隊列研究,累計研究對象為946例,其中病例組473例,對照組473例。納入的8個危險因素分別為體外循環(huán)時間(WMD=23.18,95%CI:18.00~28.36,P0.001,I~2=26%)、術后氧合指數(shù)(PaO_2/FiO_2)(WMD=-87.45,95%CI:-104.40~-70.50,P0.001,I2=0%)、機械通氣時間(MV)(SMD=1.19,95%CI:1.02~1.36,P0.001,I2=0%)、氣管切開(OR=5.64,95%CI:3.31~9.61,P0.001,I2=0%)、主動脈阻斷時間(WMD=6.4,95%CI:2.08~10.73,P=0.004,I2=47%)以及低心排綜合征(OR=2.82,95%CI:1.76~4.52,P0.001,I~2=0%)、入住ICU時間(WMD=3.43,95%CI:2.92~3.94,P0.001,I~2=24%),差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論體外循環(huán)時間長、術后PaO_2/FiO_2低、MV長、氣管切開、主動脈阻斷時間長、術后低心排綜合征、術后入住ICU時間長等疾病特征為心臟病患者術后呼吸機相關性肺炎的危險因素,而再次氣管插管是否為其相關危險因素還有待進一步研究。
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院護理部;中南大學公共衛(wèi)生學院預防醫(yī)學系;
【關鍵詞】： 呼吸機相關性肺炎 心臟病 疾病特征 危險因素 Meta分析
【分類號】：R654.2
【正文快照】： 呼吸機相關性肺炎(VAP)是指患者在建立人工氣道及機械通氣48 h后或停止機械通氣48 h以內新發(fā)生的醫(yī)院獲得性肺炎,是一種嚴重的院內感染和并發(fā)癥[1],呼吸機相關性肺炎的發(fā)生導致患者的醫(yī)療費用增加和住院時間延長、甚至增加患者的死亡率。隨著醫(yī)療技術的發(fā)展和對呼吸機相關性肺

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