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《吉林大學(xué)》 2014年

TASC Ⅱ C、D型股腘動(dòng)脈閉塞的外科治療

張健  

【摘要】：目的：通過分析下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者手術(shù)治療的臨床資料，闡述外科治療的新進(jìn)展，對(duì)比開放手術(shù)治療與腔內(nèi)治療的方法與效果，并討論下肢PAD中TASC II C、D型股腘動(dòng)脈閉塞的開放手術(shù)治療的優(yōu)勢。 方法：回顧分析2009年3月至2013年3月中日聯(lián)誼醫(yī)院血管外科收治下肢PAD的178例患者，分別對(duì)兩組TASC II C、D型股腘動(dòng)脈閉塞性病變患者進(jìn)行開放手術(shù)治療（82例）與腔內(nèi)治療（96例）。對(duì)比記錄兩組患者術(shù)前、術(shù)后ABI的變化，平均下床時(shí)間及平均住院時(shí)間，并發(fā)癥發(fā)生情況。并于術(shù)后1周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及24個(gè)月進(jìn)行隨訪，采取門診復(fù)查方式獲取資料，對(duì)比兩組患者ABI及通暢率的情況。 結(jié)果：開放手術(shù)治療及腔內(nèi)治療均可起到改善患者癥狀、挽救肢體、挽救生命的目的，實(shí)踐證明對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥中TASC IIC、D級(jí)病變內(nèi)、外科治療均可起到治療效果，但是內(nèi)科治療效果相對(duì)局限，而需要外科干預(yù)。明確病變部位，選擇相應(yīng)術(shù)式。兩組患者術(shù)后住院期間ABI均有所提高，，并且無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，腔內(nèi)組平均下床時(shí)間及住院時(shí)間短于開放手術(shù)組。術(shù)后隨訪1周、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月及24個(gè)月，術(shù)后1周、3個(gè)月開放手術(shù)組通暢率及ABI略高于腔內(nèi)組，但其差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05)。術(shù)后6、12、24個(gè)月開放手術(shù)組通暢率及ABI明顯高于腔內(nèi)組，且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。開放手術(shù)組心腦血管不良事發(fā)生率高于腔內(nèi)組(P＜0.01)，其余并發(fā)癥發(fā)生率兩組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：TASC II C、D型股腘動(dòng)脈慢性閉塞性病變患者，兩組患者一般狀況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的情況下，開放手術(shù)治療后ABI改善情況及中遠(yuǎn)期通暢率高于腔內(nèi)治療組。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R654.4
【目錄】：

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