本文關(guān)鍵詞：肺保護(hù)性通氣策略對腹部術(shù)后老年人肺部并發(fā)癥影響

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【摘要】：目的觀察全身麻醉時采用肺保護(hù)性通氣策略(LPVS)對老年腹部手術(shù)病人術(shù)后肺部并發(fā)癥的影響。方法選擇ASAⅡ~Ⅲ級、擇期行腹部手術(shù)病人80例,采用隨機(jī)數(shù)字表法將病人隨機(jī)分為LPVS組和對照組,每組40例。LPVS組:機(jī)械通氣模式為間歇正壓通氣,潮氣量(VT)為6~8 mL/kg(理想體質(zhì)量),呼吸頻率(RR)12~18min~(-1),吸呼比(I∶E)為1∶2,呼氣末正壓(PEEP)1kPa,30 min給予一次肺復(fù)張(AR);對照組VT10~12mL/kg,I∶E=1∶2,PEEP為0kPa,不給予AR。觀察兩組病人于麻醉前(T1)、機(jī)械通氣1h(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后1h(T4)、術(shù)后24h(T5)的動脈血?dú)夥治銮闆r、氧合指數(shù)(PaO_2/FiO_2)、肺泡-動脈血氧分壓差(P_(A-a)O_2)及術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)的發(fā)生情況。結(jié)果與對照組相比,LPVS組T2、T3、T4、T5時點(diǎn)PaO_2/FiO_2升高,P_(A-a)O_2降低(t=2.27~6.58,P0.05);術(shù)后7d內(nèi),對照組PPCs發(fā)生率與LPVS組比較,差異有顯著性(χ~2=4.95,P0.05)。結(jié)論 LPVS能有效改善老年腹部手術(shù)病人氧合情況,減少肺部并發(fā)癥的發(fā)生。
【作者單位】： 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 肺通氣 外科手術(shù) 手術(shù)后并發(fā)癥 老年人
【分類號】：R614.2
【正文快照】： 術(shù)后肺部并發(fā)癥(PPCs)是老年病人手術(shù)后較常見的并發(fā)癥之一[1],而PPCs與病人預(yù)后密切相關(guān)。因此,采用針對性的措施降低高風(fēng)險病人PPCs是麻醉醫(yī)生需要關(guān)注的問題。肺保護(hù)性通氣策略(LPVS)可減輕呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷,改善急性肺損傷-急性呼吸窘迫綜合征(ALI-ARDS)病人的肺功能。本

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本文編號：565392