本文關(guān)鍵詞：下肢動脈慢性缺血性疾病溶栓治療爭議與規(guī)范化實(shí)施

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【摘要】：急性肢體動脈血栓形成后可在一定時(shí)間內(nèi)被藥物有效溶解。這"一定時(shí)間"被稱為溶栓時(shí)間窗。超過傳統(tǒng)的溶栓時(shí)間窗后,對于慢性肢體缺血性疾病是否還能進(jìn)行有效溶栓?由于在慢性肢體缺血性病變部位多有血管內(nèi)膜損傷、管腔狹窄以及相伴的動脈硬化等疾病,隨時(shí)有血栓發(fā)生的可能。血栓的形成遵循著機(jī)化、再通、再形成的規(guī)律,已機(jī)化的陳舊血栓可被視為穩(wěn)定性血栓,而新形成血栓被視為不穩(wěn)定性血栓。這就為局部置管溶栓治療提供了理論依據(jù)。溶栓目的并非是徹底消除血栓,而是消除不穩(wěn)定血栓,為進(jìn)一步腔內(nèi)治療提供良好的幫助,并可有效降低介入強(qiáng)度、減少支架植入數(shù)量、避免并發(fā)癥、提高臨床療效。但為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥的發(fā)生,必須重視溶栓指征的科學(xué)選擇、遵循規(guī)范的治療流程。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科;
【關(guān)鍵詞】： 導(dǎo)管溶栓 慢性肢體動脈缺血
【分類號】：R654.4
【正文快照】： 對于下肢動脈慢性缺血性疾病,常規(guī)診治思路是根據(jù)病變發(fā)生的部位、肢體受累情況,選擇合理的治療方法進(jìn)行干預(yù)、修復(fù),最終維持血管腔內(nèi)的通暢,保證肢體的正常血液循環(huán)。但臨床實(shí)踐中,不同治療方式的濫用現(xiàn)象屢屢可見,有時(shí)會給病人帶來災(zāi)難。因此,對于治療方式的選擇,需要不斷地

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