本文關(guān)鍵詞：血栓彈力圖指導(dǎo)腹部術(shù)后出血可能的輸血治療

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【摘要】：目的探討血栓彈力圖(TEG)在腹部外科術(shù)后成分輸血、預(yù)測術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)以及判斷預(yù)后中的價(jià)值。方法選取南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院普通外科2015年9月至2016年5月行腹部大手術(shù)后懷疑有出血可能的患者83例,隨機(jī)分為TEG組(共39例)和對照組(共44例)。檢測TEG和常規(guī)凝血,TEG組根據(jù)TEG檢測結(jié)果輸血,對照組根據(jù)常規(guī)凝血檢測采取經(jīng)驗(yàn)性輸血。統(tǒng)計(jì)分析成分輸血量、并發(fā)癥、術(shù)后活動性出血、治愈率、ICU入住時(shí)間、總住院時(shí)間等。結(jié)果 TEG檢測陽性率顯著高于常規(guī)凝血功能檢查陽性率(56.62%vs 25.30%,P0.01)。TEG組血漿、血小板和冷沉淀的輸入量顯著減少(P均0.01),MA與輸血量有顯著負(fù)相關(guān)(r=-0.57,P0.01),MA值越低,輸血量越多。根據(jù)TEG進(jìn)行輸血治療能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生(23.1%vs 45.5%,P=0.03);入住ICU時(shí)間(d)明顯減少(3.3±1.3 vs 5.9±2.0,P0.01),總住院時(shí)間(d)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(13.4±4.0 vs 14.8±4.3,P=0.119)。結(jié)論根據(jù)TEG可個(gè)體化指導(dǎo)術(shù)后輸血治療,減少輸血量以及判斷活動性出血,提高腹部術(shù)后預(yù)后。
【作者單位】： 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院普通外科;
【關(guān)鍵詞】： 血栓彈力圖 腹部手術(shù) 輸血
【分類號】：R656
【正文快照】： 出血是腹部外科手術(shù)后的常見并發(fā)癥之一,與患者預(yù)后密切相關(guān)。腹部大手術(shù)患者術(shù)前常呈高凝狀態(tài),術(shù)后則可能呈現(xiàn)高凝、相對纖溶抑制或低凝[1]。常規(guī)凝血功能檢測無法及時(shí)反映患者的凝血功能,糾正凝血功能障礙更多的是依賴于經(jīng)驗(yàn)治療,缺乏科學(xué)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)[2]。血栓彈力圖(throm-b

【相似文獻(xiàn)】

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