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肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng)治療肱骨近端骨折臨床療效

發(fā)布時間:2017-06-30 13:05

  本文關(guān)鍵詞:肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng)治療肱骨近端骨折臨床療效,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的總結(jié)應(yīng)用肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng)(Philos鋼板)治療肱骨近端骨折的手術(shù)療效。方法 2009年1月-2014年1月,采用經(jīng)三角肌劈開入路Philos鋼板治療33例肱骨近端骨折。其中男19例,女14例;年齡23~89歲,平均56.6歲。左側(cè)15例,右側(cè)18例。致傷原因:摔傷20例,交通事故傷13例。術(shù)前行X線片、CT及三維重建檢查,Neer分型:二部分骨折8例,三部分骨折15例,四部分骨折10例。受傷至手術(shù)時間1~7 d,平均3.67 d。術(shù)后肩關(guān)節(jié)功能采用Constant-Murley評分法進(jìn)行評估。結(jié)果術(shù)后出現(xiàn)傷口感染2例,脂肪液化2例,均經(jīng)相應(yīng)處理后愈合;其余患者切口均Ⅰ期愈合。5例術(shù)后出現(xiàn)疼痛。33例均獲隨訪,隨訪時間11~47個月,平均33個月。X線片示骨折均愈合,愈合時間5~9個月,平均7.5個月。術(shù)后發(fā)生肱骨頭壞死2例,均為Neer四部分骨折,無明顯癥狀;內(nèi)固定失效3例(螺釘斷裂2例、鋼板斷裂1例;Neer三部分骨折1例、四部分骨折2例),經(jīng)保守治療骨折均愈合。末次隨訪時Constant-Murley評分為42~90分,平均70.5分;優(yōu)3例,良21例,中6例,差3例。結(jié)論選擇合適的手術(shù)指征并早期功能鍛煉,應(yīng)用肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng)治療復(fù)雜肱骨近端骨折可取得滿意的臨床療效。
【作者單位】: 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院顯微創(chuàng)傷手外科;
【關(guān)鍵詞】肱骨近端骨折 肱骨近端內(nèi)固定鎖定系統(tǒng) 內(nèi)固定
【基金】:公益性行業(yè)科研專項項目(201402016)~~
【分類號】:R687.3
【正文快照】: 肱骨近端骨折占所有骨折的4%~5%,在上肢骨折中僅次于Colles骨折[1];多見于65歲以上老年人,且女性占75%,多與骨質(zhì)疏松有關(guān)[2]。隨著我國老齡化問題日益嚴(yán)重,肱骨近端骨折在我國的發(fā)病率有增高趨勢[3]。目前肱骨近端骨折的治療方法尚有爭議,非手術(shù)治療適于Neer一部分骨折,對于復(fù)

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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7 唐三元;楊輝;張宇;向陽;詹鵬;李遠(yuǎn)輝;束志勇;;骨質(zhì)疏松肱骨近端骨折的治療探討[A];第十九屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會論文選集[C];2010年

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中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

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5 馬馳蛟;改良肩關(guān)節(jié)前上方入路治療肱骨近端骨折[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2014年

6 王會會;肱骨近端骨折術(shù)中內(nèi)側(cè)柱支撐與其術(shù)后放射學(xué)參數(shù)變化及功能相關(guān)性[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2016年

7 秦東;鎖定加壓型鋼板系統(tǒng)治療肱骨近端骨折的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2012年

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10 戴勇華;肱骨近端骨折的診治與治療效果影響因素的分析[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2013年


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本文編號:501988

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