連續(xù)收肌管阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鎮(zhèn)痛方面的應(yīng)用
發(fā)布時(shí)間:2017-06-30 02:03
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【摘要】:由于截骨操作、軟組織平衡等處理,全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)術(shù)后疼痛多較劇烈。更重要的是,術(shù)后疼痛管理的優(yōu)劣直接影響到患者膝關(guān)節(jié)功能鍛煉情況。因此,良好的TKA術(shù)后鎮(zhèn)痛方法一直是研究熱點(diǎn)。連續(xù)股神經(jīng)阻滯(femoral nerve block,FNB)是術(shù)后常用的鎮(zhèn)痛方法,療效確切,但嚴(yán)重影響股四頭肌肌力,不利于術(shù)后康復(fù)。連續(xù)收肌管阻滯(adductor canal block,ACB)以隱神經(jīng)為靶點(diǎn),研究顯示該方法可達(dá)到同F(xiàn)NB類似的鎮(zhèn)痛效果,同時(shí)對(duì)股四頭肌肌力影響更小,但ACB在膝關(guān)節(jié)置換中應(yīng)用時(shí)間不長,有局部藥物彌散導(dǎo)致麻醉范圍擴(kuò)大、國內(nèi)相關(guān)報(bào)道較少等問題,值得進(jìn)一步關(guān)注和探討。
【作者單位】: 北京大學(xué)第三醫(yī)院骨科;北京大學(xué)第三醫(yī)院麻醉科;
【關(guān)鍵詞】: 收肌管阻滯 全膝關(guān)節(jié)置換 鎮(zhèn)痛
【分類號(hào)】:R687.4
【正文快照】: 全膝關(guān)節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)術(shù)后疼痛控制,多年來一直是臨床工作關(guān)注的重點(diǎn)。連續(xù)股神經(jīng)阻滯(femoral nerve block,FNB)簡單易行,效果確切,是目前普遍采用的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式,但會(huì)降低術(shù)后股四頭肌肌力[1,2],術(shù)后連續(xù)阻滯導(dǎo)致下肢平衡能力差,延遲下地行走時(shí)間,增加
【參考文獻(xiàn)】
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1 張?jiān)苹?岳冬梅;劉清仁;季永;;持續(xù)收肌管阻滯對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期活動(dòng)的影響[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2015年10期
2 譚振;康鵬德;裴福興;沈彬;楊靜;周宗科;張燕姿;;多模式鎮(zhèn)痛下收肌管與股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后初期鎮(zhèn)痛及早期康復(fù)中的作用[J];中華骨科雜志;2015年09期
3 劉s
本文編號(hào):500129
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