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高齡髖部骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉時(shí)機(jī)與療效分析

發(fā)布時(shí)間:2017-06-29 12:14

  本文關(guān)鍵詞:高齡髖部骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉時(shí)機(jī)與療效分析,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。


【摘要】:目的探討高齡患者髖部骨折術(shù)后功能鍛煉時(shí)機(jī)對(duì)療效的影響。方法將行手術(shù)治療的1 022例高齡髖部骨折患者,423例住院號(hào)尾數(shù)0、2、4、6、8者為常規(guī)組(術(shù)后1 d內(nèi)開始增加功能鍛煉),599例住院號(hào)尾數(shù)1、3、5、7、9者為靜養(yǎng)組(術(shù)后靜養(yǎng)7 d后漸增加功能鍛煉),詳細(xì)記錄患者的年齡、性別、骨折類型、術(shù)前并存癥、傷前日常生活能力(ADL)評(píng)分、麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等。比較兩組患者住院時(shí)間、住院期間并發(fā)癥發(fā)生率和病死率、出院時(shí)及術(shù)后1、6、12個(gè)月的死亡率、ADL評(píng)分。比較兩組患者術(shù)后12個(gè)月患髖Harris評(píng)分,計(jì)算臨床療效優(yōu)良率。結(jié)果常規(guī)組和靜養(yǎng)組年齡、性別、骨折類型、術(shù)前并存癥、傷前ADL評(píng)分、麻醉方式、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間均差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。靜養(yǎng)組住院時(shí)間較常規(guī)組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但住院期間心腦血管并發(fā)癥、腎衰竭發(fā)生率及住院期間、術(shù)后1、6、12個(gè)月死亡率較常規(guī)組明顯降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。靜養(yǎng)組出院時(shí)及術(shù)后1個(gè)月ADL評(píng)分較常規(guī)組高,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);但術(shù)后6、12個(gè)月ADL評(píng)分較常規(guī)組差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組術(shù)后12個(gè)月患髖Harris評(píng)分及患髖功能優(yōu)良率均相當(dāng),差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論高齡髖部骨折患者在排除自身情況差異后,術(shù)后靜養(yǎng)7 d后漸增加功能鍛煉能降低心腦血管并發(fā)癥、腎功能衰竭發(fā)生率和患者圍手術(shù)期及后期的死亡率,同時(shí)提高出院時(shí)日常生活能力,而不會(huì)增加住院時(shí)間和術(shù)后臥床帶來的并發(fā)癥的發(fā)生率,且不會(huì)影響術(shù)后髖關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
【作者單位】: 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院、廣東省骨科醫(yī)院脊柱骨科;廣東省普寧市中醫(yī)醫(yī)院、普寧市骨傷科醫(yī)院骨一科;廣東省普寧市中醫(yī)醫(yī)院、普寧市骨傷科醫(yī)院骨二科;廣東省普寧市中醫(yī)醫(yī)院、普寧市骨傷科醫(yī)院骨三科;
【關(guān)鍵詞】高齡髖部骨折 功能鍛煉 時(shí)機(jī) 療效
【分類號(hào)】:R687.4
【正文快照】: 我國已進(jìn)入老齡化社會(huì),預(yù)計(jì)到2050年全球髖部骨折患者將達(dá)到4.5億人[1],而隨著老年人身體功能的衰退,臨床上高齡患者髖部骨折后具有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高、術(shù)后病死率高的特點(diǎn)[2-3],這給日趨嚴(yán)重的老齡化社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為髖部骨折術(shù)后應(yīng)盡早行功能鍛煉[4],而筆

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5 曾瑋;劉智;李剛;高春洪;;影響高齡髖部骨折患者手術(shù)安全性的相關(guān)因素研究[A];2008年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

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1 郭曉亮;高齡髖部骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年


  本文關(guān)鍵詞:高齡髖部骨折人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉時(shí)機(jī)與療效分析,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。



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