本文關鍵詞：髁限制型假體在膝關節(jié)翻修及復雜初次全膝關節(jié)置換術中的應用探討及療效隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討髁限制型假體在膝關節(jié)翻修及初次復雜膝關節(jié)置換術中的應用并隨訪觀察其療效,為髁限制型假體的使用提供更多的臨床依據。方法：回顧性分析本醫(yī)療組2003年6月至2014年10月期間診治的使用髁限制型假體行膝關節(jié)翻修及置換手術的患者共47例(47膝),其中男性15例,女性32例,年齡43-87歲,平均年齡65.4歲,主訴包括反復膝關節(jié)疼痛、活動受限、膝關節(jié)畸形、腫脹等,嚴重影響日常生活。其中初次置換患者31例,9例嚴重內翻畸形(平均內翻24.40±4.6。),10例嚴重外翻畸形(平均外翻25.0°±6.7°),8例合并嚴重骨缺損。翻修患者16例,其中膝關節(jié)置換術后感染者7例,均為一期清創(chuàng)曠置術后二期行翻修術,無菌性假體松動者9例,合并大塊骨缺損者3例,骨缺損分型為非包容性AORI分類Ⅱ、Ⅲ型。對上述患者術后3天、1月、6月、12月分別進行復查隨訪,之后每年隨訪一次,采用膝關節(jié)活動度(ROM)、美國特種醫(yī)院膝關節(jié)評分(HSS評分)、美國膝關節(jié)協會膝評分與功能評分(KSKS、 KSFS評分)評估術前與術后膝關節(jié)功能,并將術前與術后數據進行對比評估療效。結果：所有患者均獲隨訪,隨訪時間平均5.5年(2-12年)。膝關節(jié)活動度從術前(81.4±15.2)度提高到末次隨訪時(90.9±15.9)度,膝關節(jié)HSS評分從術前(51.1±15.0)分提高到末次隨訪時(85.3±8.4)分,膝關節(jié)KSKS評分由術前(26.1±13.2)分提高到末次隨訪時(80.1±12.2)分,膝關節(jié)KSFS評分由術前(40.0±14.9)分提高至末次隨訪時(85.9±9.3)分。以上四組數據術前術后均具有統(tǒng)計學差異(P0.05)。隨訪期內共出現并發(fā)癥2例,其中翻修患者1例,為曠置翻修術后感染再發(fā),初次置換患者1例,為術后感染。未出現假體無菌性松動、膝關節(jié)不穩(wěn)、下肢深靜脈血栓、神經損傷等并發(fā)癥。結論：髁限制型假體應用于膝關節(jié)翻修及復雜初次膝關節(jié)置換術中可以起到限制膝內外翻、抵抗前后方應力的作用,與金屬墊塊及股骨、脛骨延長柄的組合使用可以填充骨缺損、矯正下肢力線、加強假體的穩(wěn)定性,尤其適用于側副韌帶功能不全或缺失、嚴重的外翻畸形、中重度骨缺損的患者,但其遠期療效尚有待進一步的研究與隨訪。
【關鍵詞】：髁限制型假體 膝關節(jié)置換 翻修 骨缺損 HSS評分 KSS評分
【學位授予單位】：浙江大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.4
【目錄】：

• 致謝4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 縮寫、術語表10-12
• 前言12-14
• 資料與方法14-20
• 資料的統(tǒng)計與分析20-21
• 結果21-28
• 討論28-36
• 小結36
• 本研究的局限性36-37
• 參考文獻37-42
• 附表42-48
• 綜述48-58
• 參考文獻55-58
• 作者簡介58-59

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前6條

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  本文關鍵詞：髁限制型假體在膝關節(jié)翻修及復雜初次全膝關節(jié)置換術中的應用探討及療效隨訪，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：467948