本文關(guān)鍵詞：納米羥基磷灰石-聚酰胺66生物活性支撐體聯(lián)合自體骨在頸前路重建中的應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :評估納米羥基磷灰石-聚酰胺66(n-HA/PA66)生物活性支撐體+自體骨應(yīng)用于頸前路椎體次全切除減壓融合內(nèi)固定術(shù)治療下頸椎損傷的臨床效果,并與自體髂骨植骨進行對比。方法:回顧性研究2009年1月~2013年12月期間我院及蘭州軍區(qū)總醫(yī)院收治的62例下頸椎損傷患者臨床資料,損傷均為單一頸椎椎體骨折并頸髓損傷。入選的患者均行頸前路椎體次全切除減壓椎間融合+前路鈦板內(nèi)固定術(shù);根據(jù)術(shù)中支撐融合所用的植骨材料的不同,將患者分為2組:A組,應(yīng)用自體髂骨植骨融合30例;B組,應(yīng)用n-HA/PA66支撐體+自體骨植骨融合32例。比較兩組的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、并發(fā)癥發(fā)生率;術(shù)后隨訪包括影像學評價及臨床療效評價,影像學評價以頸椎標準側(cè)位X線片評估頸椎曲度、融合節(jié)段椎間高度及術(shù)后支撐體下沉率,以CT三維重建(3D CT)評估骨融合率;臨床療效評價采用JOA評分評價術(shù)后脊髓功能改善情況。結(jié)果:隨訪時間6~24個月,平均13±2.2個月。A組術(shù)中出血量及手術(shù)時間明顯大于B組(P0.05)。兩組均無排斥反應(yīng)出現(xiàn),A組8例出現(xiàn)取骨區(qū)感染,16例出現(xiàn)取骨區(qū)疼痛、麻木不適;B組無術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生,A、B兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率分別為80%及0%,兩組間比較有統(tǒng)計學差異(χ2=17.12,P=0.00);術(shù)后6個月兩組的JOA評分較術(shù)前均明顯改善(P0.05),但術(shù)后6個月兩組間比較JOA評分改善率無統(tǒng)計學差異(P0.05)。術(shù)后6個月兩組的骨性融合分別為A組100%,B組96.9%,兩組融合率比較差異無統(tǒng)計學意義(P=0.20);術(shù)后6個月兩組的植骨下沉率分別為0%及3.1%(P=0.20),兩組的術(shù)后植骨下沉率比較無統(tǒng)計學差異。兩組手術(shù)前后的頸椎曲度矯正角度及椎間矯正高度比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),而兩組相對應(yīng)時間點的組間比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:納米羥基磷灰石-聚酰胺66生物活性支撐體能有效恢復(fù)并維持頸椎融合節(jié)段生理高度及生理曲度,其骨融合率同自體髂骨相似,且不影響術(shù)后手術(shù)節(jié)段的影像學觀察,是一種比較理想的頸椎前路重建植骨替代材料。
【作者單位】： 南陽市中心醫(yī)院骨科;蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院全軍骨科中心;
【關(guān)鍵詞】： 納米羥基磷灰石-聚酰胺 支撐體 自體骨 下頸椎損傷
【基金】：國家自然科學基金委員會資助項目(編號:81371983)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 下頸椎損傷是一種現(xiàn)代生活中常見的脊柱損傷,往往伴有程度不等的脊髓損傷,個別嚴重者會出現(xiàn)肢體癱瘓癥狀,甚至危及生命[1]。下頸椎損傷又稱低位頸椎損傷,是指各種原因?qū)е碌腃3~C7節(jié)段骨、關(guān)節(jié)、椎間盤韌帶結(jié)構(gòu)及脊髓神經(jīng)根的損傷。頸前方減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)是一種治療下頸椎

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本文編號：460599