本文關鍵詞：應用皮質骨軌跡螺釘內固定治療骨質疏松腰椎退變性疾病的臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：[目的]探討在腰椎后路減壓植骨融合內固定術治療老年骨質疏松腰椎退變性疾病中應用皮質骨軌跡螺釘技術(cortical bone trajectory,CBT)進行內固定操作的臨床療效。[方法]選擇2014年1月~2015年7月本治療組經保守治療無效的骨質疏松腰椎退變性疾病患者30例進行腰椎后路減壓植骨融合內固定術手術治療,18例采用傳統(tǒng)椎弓根螺釘內固定技術,12例采用CBT螺釘內固定技術,觀察兩組患者恢復情況、手術時間、術中出血量和手術前后VAS評分、JOA評分及改善率等。[結果]所有患者癥狀均得到改善,術后JOA和VAS評分均有顯著提高,兩組間在手術時間、出血量、JOA評分和VAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義。傳統(tǒng)組3例患者術中一側椎弓根螺釘置入失敗,遂改行CBT固定,余患者置釘順利。CBT組患者手術置釘過程未出現(xiàn)螺釘把持力不佳置釘失敗、皮質骨釘道骨折斷裂等情況。所有患者沒有出現(xiàn)置釘引起的血管、神經損傷。術后影像學隨訪未見螺釘松動、脫落、塌陷等,螺釘、連接棒、融合器均在位,位置佳。所有病例無不良事件發(fā)生。[結論]應用CBT螺釘技術進行腰椎內固定治療老年骨質疏松腰椎退變性疾病具有置入過程更安全;更靠內的進釘點避免了廣泛的肌肉剝離及組織切除,具有損傷小、恢復快,增加了和皮質骨的接觸面,牢固性更強等優(yōu)勢,早期療效滿意。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長征醫(yī)院骨科;
【關鍵詞】： 椎弓根螺釘 皮質骨軌跡 腰椎退變性疾病 骨質疏松 腰椎融合術
【基金】：上海市市級醫(yī)院新興前沿技術聯(lián)合攻關項目(編號:SHDC12013108) 上海市科學技術委員會科研計劃項目(編號:15411950900)
【分類號】：R687.3
【正文快照】： 椎弓根螺釘內固定技術是手術治療腰椎退變性疾病被廣泛應用確實有效的方法。然而骨質疏松型腰椎退變患者在術中、術后常面臨椎弓根螺釘把持力不足甚至拔出等風險[1],而且對于過度肥胖或者腰背肌肉發(fā)達的患者,往往需要過度的牽拉、剝離肌肉,常導致置釘困難甚至失敗。為克服以上

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1 邱貴興;趙宇;;椎間盤退變性疾病治療前瞻:功能重建 導航微創(chuàng)[J];醫(yī)學研究雜志;2010年08期

2 姬向東;馮曉青;;慢性脊柱關節(jié)退變性疾病門診患者調查分析[J];山東醫(yī)藥;2011年24期

3 李祥;張世華;湯建華;王曉雁;錢本俄;;152例腰椎退變性疾病術中策略及術后療效分析[J];當代醫(yī)學;2014年09期

4 周毅;蘇慶軍;海涌;楊晉才;康南;孟祥龍;徐子_g;;腰椎間盤退變性疾病術后短期內再手術原因分析與療效[J];實用骨科雜志;2012年05期

5 文天林;李放;單建林;趙廣民;關凱;;動態(tài)中和系統(tǒng)內固定治療腰椎退變性疾病療效分析[J];人民軍醫(yī);2010年08期

6 黃東生;腰椎間盤退變性疾病外科治療的現(xiàn)狀與展望[J];廣東醫(yī)學;2004年04期

7 董榮鵬;趙建武;;腰椎退變性疾病的治療進展[J];實用心腦肺血管病雜志;2012年06期

8 萬文國;鐘浩博;曾文輝;劉國榮;吳福棠;;經椎間孔椎體間融合術治療腰椎退變性疾病的療效觀察[J];中國衛(wèi)生產業(yè);2012年16期

9 張冬生;樓肅亮;趙志芳;朱江軍;;不同方法治療老年人多節(jié)段腰椎退變性疾病124例[J];人民軍醫(yī);2012年04期

10 康南;魯世保;海涌;王慶一;藏磊;劉玉增;王宇;孔超;;腰椎人工椎間盤置換術治療腰椎間盤退變性疾病的中長期療效分析[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年04期

中國重要會議論文全文數據庫 前10條

1 劉進;劉浩;李光輝;李濤;曾建成;;影響單節(jié)段腰椎退變性疾病手術治療效果的相關因素分析[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

2 劉斌成;李振年;徐繼新;閆鵬;;腰椎退變性疾病的手術治療[A];中國中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會2008年學術會議論文匯編[C];2008年

3 郝建軍;孫常太;;腰椎退變性疾病術后腦脊液漏的治療體會[A];第八屆全國脊柱脊髓損傷學術會議論文匯編[C];2007年

4 魯世保;;腰椎間盤置換術治療腰椎間盤退變性疾病的中長期療效分析[A];中國中西醫(yī)結合學會脊柱醫(yī)學專業(yè)委員會第六屆學術年會論文集[C];2013年

5 王杰;劉偉;蔡凱文;;Cosmic動態(tài)非融合系統(tǒng)治療腰椎退變性疾病的短期療效分析[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

6 劉浩;劉進;李濤;曾建成;宋躍明;劉立岷;龔全;;單節(jié)段Coflex棘突間動力重建與后路360°融合治療腰椎退變性疾病的對比研究[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

7 劉進;劉浩;李濤;曾建成;宋躍明;劉立岷;龔全;;Coflex棘突間動力重建與360°融合治療單節(jié)段腰椎退變性疾病的成本-效用分析[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復學術年會論文選集[C];2011年

8 陳海嘯;王章富;洪正華;洪盾;;微創(chuàng)TLIF治療下腰椎退變性疾病的初步報告[A];浙江省醫(yī)學會骨科學分會30年慶典暨2011年浙江省骨科學學術年會論文匯編[C];2011年

9 陳海嘯;;微創(chuàng)TLIF治療下腰椎退變性疾病[A];2011年浙江省骨科學學術年會暨骨關節(jié)創(chuàng)傷診治新進展學習班資料集[C];2011年

10 陳海嘯;王章富;洪正華;洪盾;陳偉富;王威;章文杰;;微創(chuàng)TLIF治療下腰椎退變性疾病的并發(fā)癥及預防[A];2013中國工程院科技論壇暨浙江省骨科學學術年會論文摘要集[C];2013年

中國重要報紙全文數據庫 前3條

1 北京協(xié)和醫(yī)院骨科 邱貴興教授 趙宇副教授;椎間盤退變性疾病治療前瞻:功能重建 導航微創(chuàng)[N];健康報;2009年

2 王華鋒;中醫(yī)藥防治頸腰椎疾病大有可為[N];中國醫(yī)藥報;2008年

3 記者 朱敏麗;醫(yī)藥城啟動干細胞產業(yè)化項目[N];泰州日報;2009年

中國碩士學位論文全文數據庫 前10條

1 張建喬;微創(chuàng)TLIF并單側推弓根固定治療腰椎退變性疾病的臨床療效觀察[D];浙江大學;2015年

2 白勇鑫;Dynesys動態(tài)內固定與后路融合治療L4/5單節(jié)段退變性疾病的臨床療效對比研究[D];成都中醫(yī)藥大學;2015年

3 鄧紅平;腰椎退變性疾病骨盆脊柱矢狀位參數特點及其臨床意義[D];浙江大學;2013年

4 王波;單枚融合器經椎間孔椎體間融合治療腰椎退變性疾病[D];復旦大學;2008年

5 閆國良;微創(chuàng)經椎間孔與后路開放融合內固定術治療腰椎退變性疾病的療效比較[D];第四軍醫(yī)大學;2013年

6 梁春紅;Dynesys治療腰椎退變性疾病的臨床應用研究[D];蘇州大學;2010年

7 李堅;腰椎退變性疾病圍手術期隱性失血相關因素分析[D];浙江大學;2015年

8 趙建輝;K-rod彈性內固定術治療腰椎退變性疾病的中期隨訪[D];吉林大學;2014年

9 湯優(yōu);經Quadrant通道下微創(chuàng)TLIF與開放TLIF治療腰椎退變性疾病療效的對比研究[D];河北醫(yī)科大學;2013年

10 馮浩;經椎間孔椎間融合與后路椎間融合治療腰椎退變性疾病的比較研究[D];暨南大學;2011年

  本文關鍵詞：應用皮質骨軌跡螺釘內固定治療骨質疏松腰椎退變性疾病的臨床療效，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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