發(fā)布時間：2017-06-04 08:22

  本文關(guān)鍵詞：一期外固定架支架和跟骨牽引治療嚴重Pilon骨折的療效分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較一期使用跟骨牽引和外固定支架治療嚴重Pilon骨折的療效,為Ruedi-AllgowerⅢ型脛骨Pilon骨折一期治療提供理論依據(jù)。方法:隨訪吉林大學第一醫(yī)院創(chuàng)傷骨科2011年1月至2015年12月收治的嚴重Pilon骨折患者44例。根據(jù)一期處理方法,將44例患者分組。跟骨牽引組(24例,女9例,男15例,平均年齡41.3歲);外固定架組(20例,女6例,男14例,平均年齡42.3歲);通過一期治療,軟組織條件明顯好轉(zhuǎn);二期行內(nèi)固定治療。主要觀察指標為:年齡、身高、體重、距二期手術(shù)時間、一期術(shù)后24h、3d、7d VAS評分、二期手術(shù)的時間、二期手術(shù)出血量、術(shù)后并發(fā)癥、總費用、術(shù)后Mazur(1979)踝關(guān)節(jié)評價。應用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪,隨訪時間3-36個月,平均24.3個月。跟骨牽引組距二期手術(shù)時間平均為(12.5±0.9)d,二期手術(shù)時間平均(131±15.1)min,二期手術(shù)內(nèi)固定出血量平均(361.4±30.1)ml,并發(fā)癥的發(fā)生率29%;外固定支架組分別為(9.7±1.1)d,(112±20.2)min,(255.7±28)ml,5%;跟骨牽引組的術(shù)后VAS評分12h、3d、7d分別為(8.92±1.33)分、(6.42±1.33)分、(5.28±1.31)分,外固定架組分別為(7.02±1.34)分、(5.31±1.34)分、(4.29±1.19)分。外固定架組以上四個方面優(yōu)于跟骨牽引組,具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。外固定架組總費用:70567.8±3023.8元;跟骨牽引組總費用:62576.4±2526.0。差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Mazur(1979)踝關(guān)節(jié)評價外固定架組優(yōu)于跟骨牽引組,但無明顯統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者年齡、身高、體重比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。結(jié)論:對于嚴重Pilon骨折(Ruedi-AllgowerⅢ型),早期應用外固定架固定能夠有效縮短患肢消腫時間,減輕圍手術(shù)期患者的疼痛,并能降低二期手術(shù)的難度,減少術(shù)后并發(fā)癥。
【關(guān)鍵詞】：跟骨牽引 外固定支架 嚴重Pilon骨折
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-11
• 第1章 緒論11-12
• 第2章 綜述12-22
• 2.1 脛骨遠端的解剖特點及Pilon骨折的發(fā)生機制12-13
• 2.2 Pilon骨折的分型13-15
• 2.3 影像學檢查15-16
• 2.4 Pilon骨折的治療16-19
• 2.4.1 保守治療16-17
• 2.4.2 切開復位鋼板內(nèi)固定術(shù)17
• 2.4.3 分期推遲鋼板內(nèi)固定術(shù)17-18
• 2.4.4 有限內(nèi)固定和外固定術(shù)18
• 2.4.5 關(guān)節(jié)融合術(shù)18-19
• 2.5 Pilon骨折的并發(fā)癥19-22
• 2.5.1 術(shù)后早期并發(fā)癥19-20
• 2.5.2 術(shù)后晚期并發(fā)癥20-22
• 第3章 資料與方法22-25
• 3.1 臨床資料22-23
• 3.1.1 納入和排除標準22
• 3.1.2 一般資料22-23
• 3.2 手術(shù)方法23
• 3.3 術(shù)后護理及治療23-24
• 3.4 數(shù)據(jù)采集及觀察指標24
• 3.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計24-25
• 第4章 結(jié)果25-27
• 第5章 討論27-29
• 第6章 結(jié)論29-30
• 參考文獻30-35
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果35-36
• 致謝36

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1 陳春,陳開陽,阮興隆,包遠祥,王小強;夾板固定并跟骨牽引治療閉合性脛腓骨干骨折[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年15期

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3 曹群英;羅菊英;;跟骨牽引的護理體會[J];咸寧學院學報(醫(yī)學版);2008年01期

4 邵建萍;;對跟骨牽引的再認識[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;1991年02期

5 翁鳳泉;;關(guān)于“對跟骨牽引再認識”一文的商榷[J];中國中醫(yī)骨傷科雜志;1992年02期

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8 陳慶賀,姜洪和,賈全章,王侖;介紹一種新的跟骨牽引方法[J];黑龍江醫(yī)學;2001年01期

9 楊乃軍;跟骨牽引加預制塑型石膏固定治療復雜性脛腓骨骨折[J];廣東醫(yī)學;2002年S1期

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1 索央;;跟骨牽引的護理體會[A];全國民族醫(yī)藥專科專病學術(shù)研討會論文選編[C];2001年

2 王駿飛;熊進;駱東山;施鴻飛;;復雜Plion骨折的治療[A];第二屆華東地區(qū)骨科學術(shù)大會暨山東省第九次骨科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

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1 張海鵬;一期外固定架支架和跟骨牽引治療嚴重Pilon骨折的療效分析[D];吉林大學;2016年

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本文編號：420469