本文關(guān)鍵詞：鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板在多發(fā)性肋骨骨折內(nèi)固定中的臨床應(yīng)用，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:探討鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板在多發(fā)性肋骨骨折內(nèi)固定中的臨床應(yīng)用及治療效果,討論鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板的使用方法、適應(yīng)癥、手術(shù)時機(jī)和應(yīng)用價值。方法:收集2013年8月至2015年8月在安徽醫(yī)科大學(xué)附屬安慶醫(yī)院心胸外科治療且符合條件的多發(fā)性肋骨骨折患者69例,將患者分為2組:手術(shù)治療組39例,男28例,女11例,年齡36~74歲,平均55.5±10.2歲。保守治療組30例,男22例,女8例,年齡32~70歲,平均53.8±9.7歲。手術(shù)組采用鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板行內(nèi)固定治療。保守組采用鎮(zhèn)痛、胸帶外固定、預(yù)防感染等積極治療。觀察兩組患者的血氣分析水平變化、肺通氣功能、疼痛視覺模擬評分(VAS)、愈合優(yōu)良率、胸管留置時間、胸引量、自主下床活動時間、并發(fā)癥、住院時間及費(fèi)用等。結(jié)果:兩組患者的年齡、性別及致傷原因等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),手術(shù)組的血氣胸、骨折根數(shù)及連枷胸情況多于保守組(P0.05),手術(shù)治療組術(shù)后第1、3、5天的疼痛視覺模擬評分(VAS)均低于保守治療組(P0.05),兩組患者治療指標(biāo)從胸管留置時間、胸引量、自主下床活動時間、住院時間方面比較,手術(shù)組均低于保守組(P0.05)。手術(shù)組術(shù)后包裹性胸腔積液、肺部感染、肺不張、遲發(fā)性血氣胸和骨折移位的并發(fā)癥發(fā)生率均低于保守組(P0.05)。但住院費(fèi)用上,手術(shù)組的明顯高于保守組(P0.05)。手術(shù)組的術(shù)后24h的Pa O2明顯高于保守組,Pa CO2低于保守組,兩組比較均有統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05。兩組患者治療后1周的FEV1所占百分比的比較無統(tǒng)計學(xué)差異,P0.05,但MVV優(yōu)于保守組,P0.05。手術(shù)組治療后1月的FEV1所占百分比和MVV均優(yōu)于保守組,P0.05。根據(jù)療效判定標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)組達(dá)到優(yōu)良者39例(100%)。保守組達(dá)到優(yōu)良者13例(43.3%)。兩組的優(yōu)良率比較有統(tǒng)計學(xué)意義,P0.05。結(jié)論:手術(shù)內(nèi)固定治療能明顯減輕患者的疼痛,減少胸管留置時間和胸引量,患者能更早地自主下床活動,而且并發(fā)癥發(fā)生率明顯減低,縮短患者的住院時間。在嚴(yán)格掌握手術(shù)指征和合理選擇手術(shù)時機(jī)的前提下,鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板是一種比較安全有效的材料和方法,治療多發(fā)性肋骨骨折臨床效果較好,值得臨床借鑒。
【關(guān)鍵詞】：肋骨骨折 鎳鈦合金抓握式肋骨接骨板 內(nèi)固定 連枷胸
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 縮略詞表5-6
• 中文摘要6-8
• abstract8-10
• 1.前言10-12
• 2.臨床資料與方法12-16
• 3.結(jié)果16-19
• 4.討論19-27
• 5.結(jié)論27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 附錄31-32
• 致謝32-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)40-42

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孫樂天;李玉平;盧凱;;環(huán)形記憶環(huán)抱接骨板手術(shù)內(nèi)固定與胸帶外固定治療肋骨骨折患者臨床效果及并發(fā)癥觀察[J];浙江創(chuàng)傷外科;2015年06期

2 仲海燕;邵為;王芳;張t熁

本文編號：418976