發(fā)布時(shí)間：2024-12-22 05:01

　　目的:探究胰十二指腸切除術(shù)(PD)后胃癱綜合征(PGS)發(fā)生的影響因素,對(duì)PGS的患者提出對(duì)應(yīng)的治療方法及預(yù)防措施,對(duì)今后治療及預(yù)防PGS提供參考。方法:選取我院2008年1月～2019年3月期間行PD的患者,排除術(shù)后死亡及自動(dòng)出院的患者,篩選出157例參與研究,按照術(shù)后是否發(fā)生PGS分為PGS組和非PGS組,對(duì)患者的性別、年齡、術(shù)前高膽紅素血癥、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、術(shù)后高血糖、術(shù)后低白蛋白血癥、術(shù)后并發(fā)癥(腹腔出血、消化道出血、膽瘺、胰瘺、腸瘺)等情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)用SPSS分析軟件,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,選取影響的單因素進(jìn)行Logistic多因素分析,確定影響發(fā)生PGS的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:157例患者中術(shù)后發(fā)生PGS的患者為21例,發(fā)生率為13.3%。兩組患者在性別、術(shù)前高膽紅素血癥、術(shù)中出血量、術(shù)后高血糖、術(shù)后腹腔出血、術(shù)后消化道出血等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,在年齡、手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥(膽瘺、胰瘺、腸瘺)、術(shù)后低白蛋白血癥方面數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。多因素分析結(jié)果顯示年齡(>60歲)、術(shù)后低白蛋白血癥(<30g/L)、術(shù)后并發(fā)癥(膽瘺、胰瘺、腸瘺)屬于PD術(shù)后PGS的危...

【文章頁(yè)數(shù)】：37 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖IC址ld消化道重建

士學(xué)位論文?方式??年１月至２０１４年８月期間７６例患者手術(shù)方式采用經(jīng)典Ｗｈｉｐ切除術(shù)，切除包括胰頭及鉤突部、膽囊、肝總管以下膽管、遠(yuǎn)部分空腸，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，見(jiàn)圖１，先行胰－空腸腸端側(cè)吻合，最后行胃－空腸端側(cè)吻合。２０１４年８月至２０１９用改良手術(shù)方式，在斷胃時(shí)保....

圖２保留胃小彎血管??４??

二指腸和部分空腸，并采用Ｃｈｉｌｄ法重建消化道，見(jiàn)圖１，先行胰－空腸端端吻合，??肝總管－空腸端側(cè)吻合，最后行胃－空腸端側(cè)吻合。２０１４年８月至２０１９年３月８１??例患者采用改良手術(shù)方式，在斷胃時(shí)保留了胃小彎的血管，見(jiàn)圖２，胃腸吻合時(shí)??空腸經(jīng)腹主動(dòng)脈上與腸系膜上動(dòng)脈下之間穿過(guò)....

圖３改良胃空腸吻合方式??．

例患者采用改良手術(shù)方式，在斷胃時(shí)保留了胃小彎的血管，見(jiàn)圖２，胃腸吻合時(shí)??空腸經(jīng)腹主動(dòng)脈上與腸系膜上動(dòng)脈下之間穿過(guò)，同時(shí)將空腸逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)后與??胃吻合，使胃部和空腸蠕動(dòng)方向保持一致，見(jiàn)圖３。??■一—．．一?ｗｍｍ??纖Ｉ??圖２保留胃小彎血管??４??

本文編號(hào)：4019475