目的:評估微創(chuàng)股內(nèi)側(cè)肌下入路和有限髕旁入路TKA的早期臨床效果。方法:納入行首次全膝關節(jié)置換的患者90例,隨機分為股肌下組和有限髕旁組,44例股肌下組患者行微創(chuàng)股內(nèi)側(cè)肌下入路行全膝關節(jié)置換,46例有限髕旁組患者行微創(chuàng)有限髕旁入路全膝關節(jié)置換。記錄并比較兩組患者的一般資料、術前血紅蛋白、VAS評分、HSS評分、膝關節(jié)活動度(ROM)、術后引流量、術后2小時靜脈血血紅蛋白含量、術中失血量、外側(cè)支持帶松解率、手術持續(xù)時間、手術切口長度、術后輸血率、術后24h、6周VAS評分、股四頭肌肌力恢復時間,以及術后6d、3周、6周、3個月、6個月HSS評分和膝關節(jié)ROM,評價兩種手術入路。結果:(1)90例患者平均隨訪8個月(6-12個月)。兩組患者在一般資料、術前血紅蛋白含量、術前HSS評分、術前膝關節(jié)ROM方面無明顯差異。(2)與有限髕旁組相比,股肌下組患者手術切口長度短,具有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。(3)股肌下組外側(cè)支持帶松解率比有限髕旁組低,差別具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。(4)與有限髕旁組相比,股肌下組患者股四頭肌肌力恢復時間更短,術后24h VAS評分更低,差別具有統(tǒng)計...

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【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者術前膝關節(jié)正側(cè)位及全下肢正位平片

75歲排除標準既往曾行TKA或進行翻修的患者膝關節(jié)或身體其他部位存在感染的患者有全身系統(tǒng)疾病不能耐受手術患者BMI大于35Kg/m2的患者膝關節(jié)嚴重畸形或有骨量缺損的患者該實驗充分告知患者極其家屬研究目的實驗設計方案及安全性ˋ并在知情同意書上簽字實驗須....

圖2為膝關節(jié)置換術后正側(cè)位平片

材料與方法表1.患者一般資料項目股肌下組有限髕旁組P值年齡ξY59.43±7.6160.95±9.630.41性別男109女3437BMIξKg/m225.98±5.3124.16±6.240.14術前血紅蛋白含量ξg/l135.13±14.....

圖3a為股肌下組術后手術切口長度約10cmb為有限髕旁組術后切口長度約9cm

術前膝關節(jié)ROMξ度104.27±14.75106.96±13.930.38圖2為膝關節(jié)置換術后正側(cè)位平片

圖5示術后第一天第二天膝關節(jié)活動度

青島大學碩士學位論文2.3術后兩組患者的ROM比較和HSS評分比較結果對術后6d術后3周術后6周術后3個月術后6個月膝關節(jié)ROM的比較發(fā)現(xiàn)股肌下組患者ξ95.52±10.25°術后6d膝關節(jié)ROM比有限髕旁組患者ξ90.74±10....

本文編號：3987886