目的:評(píng)價(jià)氣囊止血帶在人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果及安全性。方法:檢索2017年7月以前PUBMED,EMBASE,Cochrane Library,CNKI,萬(wàn)方等數(shù)據(jù)庫(kù)中,查找及篩選有關(guān)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),所得數(shù)據(jù)采用Revman 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)提取,得出結(jié)論。結(jié)果:使用氣囊止血帶可以減少在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中總出血量,可縮短手術(shù)時(shí)間,但是會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能性:血栓。使用氣囊止血帶對(duì)術(shù)后7天HSS評(píng)分、疼痛及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果:通過(guò)文章檢索共納入20篇文獻(xiàn),通過(guò)質(zhì)量評(píng)價(jià)后,2篇文章因質(zhì)量評(píng)價(jià)偏倚風(fēng)險(xiǎn)過(guò)高被排除,本Meta分析表明使用氣囊止血帶可以減少在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中總出血量,可縮短手術(shù)時(shí)間,但是會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生可能性:血栓(P<0.05)。使用氣囊止血帶對(duì)術(shù)后7天HSS評(píng)分,疼痛及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。結(jié)論:人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中使用氣囊止血帶可以減少總出血量,縮短手術(shù)時(shí)間,對(duì)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天HSS評(píng)分、疼痛及膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度沒(méi)有影響,但是會(huì)增加術(shù)后并發(fā)癥:血栓發(fā)生率。

【文章頁(yè)數(shù)】：35 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1質(zhì)量評(píng)價(jià)表

Cochrane手冊(cè)推薦的Cochrane風(fēng)險(xiǎn)偏倚評(píng)估工具通過(guò)：隨機(jī)實(shí)驗(yàn)、分配隱藏、實(shí)施偏倚、測(cè)量偏倚、隨訪偏倚、報(bào)告偏倚、其他偏倚等7方面對(duì)已納入文獻(xiàn)進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)，兩名評(píng)價(jià)員結(jié)論不一致時(shí)請(qǐng)教統(tǒng)計(jì)學(xué)專家指導(dǎo)進(jìn)行（如圖1、圖2）1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理使用Cochr....

圖3文獻(xiàn)篩選流程圖

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶Meta分析果獻(xiàn)篩查與納入文獻(xiàn)的基本情況初步檢索獲得共617篇文獻(xiàn)，去除重復(fù)文獻(xiàn)124篇，將剩余的493篇文獻(xiàn)要，去除不相關(guān)文獻(xiàn)，初篩出86篇隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，通過(guò)閱讀全文，共得到納入，其中2篇文獻(xiàn)由于質(zhì)量評(píng)價(jià)高偏倚風(fēng)險(xiǎn)被排除，2....

圖4總出血量森林圖

研究均報(bào)道了手術(shù)麻醉方式，3項(xiàng)研究為全身麻醉，其余均為脊髓麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉。10項(xiàng)研究報(bào)道了引流管使用情況，其中8項(xiàng)常規(guī)放置引流24-48小時(shí)，2項(xiàng)研究未放置引流裝置。1項(xiàng)研究為雙膝關(guān)節(jié)置換，為自身對(duì)照，僅僅納入觀察指標(biāo)為：手術(shù)時(shí)間，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及HSS評(píng)分....

圖5手術(shù)時(shí)間森林圖

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中是否應(yīng)用止血帶Meta分析2.3.2手術(shù)時(shí)間分析手術(shù)時(shí)間：共有11篇研究，736例病例被納入分析[20-25,28,29,31-33]，均報(bào)道了手術(shù)時(shí)間均值及標(biāo)準(zhǔn)差。各項(xiàng)研究結(jié)果存在異質(zhì)性（P=0.0007，I2=67%），采用敏感性分析減少異....

本文編號(hào)：3973085