本文關鍵詞：CT值評估胸腰椎骨折椎體內植骨密度與骨愈合的關系，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的通過分析傷椎植骨區(qū)域CT值評估胸腰椎骨折椎體內植骨密度的變化,了解椎體內植骨療效,為臨床判斷胸腰椎骨折愈合尋找一種可行的方法。方法選取我科2013年12月至2015年12月中收治的32例因外傷診斷胸腰椎爆裂性不穩(wěn)定性骨折患者,并行傷椎撐開復位、椎體內植骨成形內固定手術,作中短期隨訪,根據(jù)術后1周植骨區(qū)域CT值將32例患者分為A、B兩組,A組為低密度組,共21例,其CT值在400-500HU之間;B組為高密度組,共11例,其CT值在500-600HU之間,記錄術前、術后1周傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值,術后第6月作為終末隨訪復查傷椎CT并記錄傷椎Cobb角度數(shù)、傷椎前后緣壓縮率及植骨區(qū)域的CT值,通過分析CT值評估患者植骨區(qū)域骨密度變化情況,并結合患者傷椎Cobb角、傷椎前、后緣椎體壓縮率的變化,評估患者傷椎骨愈合的進展。結果1本組32例患者均順利完成手術,術后傷口無局部血腫形成、無切口感染、無愈合不良及嚴重過敏反應,傷椎高度恢復滿意、Cobb角得以校正,終末隨訪時A組21例患者無椎弓根螺釘斷裂、松動及后凸畸形,傷椎椎體高度無明顯丟失,無低密度影骨缺損形成,B組11例患者傷椎椎體高度平均丟失0.02°,有3例出現(xiàn)低密度影骨缺損,其中1例出現(xiàn)斷釘。2根據(jù)患者傷椎Cobb角、傷椎前后緣壓縮率,A組與B組組內比較,術后1周及終末隨訪與術前相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明A組與B組術后傷椎Cobb角、傷椎高度得以校正恢復;組內終末隨訪和術后1周相比,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明終末隨訪時和術后1周相比,患者傷椎Cobb角及傷椎高度無明顯改變及丟失;A組與B組組間術后1周、終末隨訪相比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明A組與B組相比,術后傷椎Cobb角、傷椎高度恢復基本一致,可以認為療效大致相同;3根據(jù)兩組患者植骨區(qū)域CT值,A、B兩組組內比較,終末隨訪CT值和術后1周CT值相比,P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明終末隨訪時傷椎植骨區(qū)域CT值明顯高于術后1周,可以認為植骨區(qū)域密度增大,成骨量增加;A與B組組間術后1周CT值相比P0.05,差異有統(tǒng)計學意義,說明B組術后一周植骨區(qū)域密度明顯高于A組術后1周;組間終末隨訪CT值相比P0.05,差異無統(tǒng)計學意義,說明A組密度雖然低于B組密度,但在終末隨訪時,其CT值所測密度值大致相等。結論1在臨床椎體內植骨中,術后傷椎植骨區(qū)域CT值在400-500HU植骨密度之間,其植骨效果已經(jīng)能達到良好的骨愈合,而CT值超過500HU的植骨密度可能導致死骨及空腔形成,影響骨愈合的風險。2利用CT值一定程度上可以反映骨愈合的進展,是一種可行的判斷骨愈合的方式。
【關鍵詞】：CT值 胸腰椎骨折 椎體內植骨 骨密度 骨愈合
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R687.3
【目錄】：

• 中英縮略詞對照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-10
• 資料與方法10-14
• 結果14-20
• 討論20-24
• 結論24
• 不足24-25
• 參考文獻25-28
• 綜述28-35
• 參考文獻33-35
• 致謝35-37
• 作者簡介37

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本文編號：396715