研究背景:肩峰下撞擊綜合征(subacromial impingement syndrome,SIS)的形成,有兩個(gè)理論支持:“內(nèi)撞擊”理論認(rèn)為,SIS由于長(zhǎng)期過(guò)度使用、張力負(fù)荷過(guò)高造成的肌腱退行性變所致。而“外撞擊”理論則認(rèn)為,SIS的形成是肌腱之外組織結(jié)構(gòu)壓力增大對(duì)肌腱造成損傷而致。目的:本研究旨在通過(guò)對(duì)肩峰肱骨距離、岡上肌肌腱厚度以及肩、頸姿勢(shì)(頭前伸、肩前伸姿勢(shì))進(jìn)行評(píng)估,對(duì)SIS的致病機(jī)制進(jìn)行探討。方法:納入試驗(yàn)組SIS患者20例,同期招募的年齡、性別、體重均匹配健康人對(duì)照組20例(試驗(yàn)組及對(duì)照組均為右利手)。超聲圖像使用頻率5-15MHz線(xiàn)陣探頭在B超模式下采集。受檢者取坐位,足平放,頭部保持中立,上肢0°屈曲,肘關(guān)節(jié)完全伸展,前臂中立位,自然垂于體側(cè),探頭置于肩峰中點(diǎn),長(zhǎng)軸平行于肩胛平面,在肩峰外側(cè)測(cè)量肩峰肱骨距離(acromiohumeral distance,AHD)即肩峰下下緣至肱骨頭距離。受檢者坐位,頭部中立位,肩關(guān)節(jié)后伸,肘關(guān)節(jié)屈曲,前臂旋前,手背緊貼髂嵴。將探頭置于肩關(guān)節(jié)前方,稍前于肩峰前外側(cè)的位置,垂直橫切岡上肌肌腱,在岡上肌肌腱短軸位對(duì)岡上肌肌腱厚度進(jìn)行測(cè)...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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圖1肩峰肱骨距離（AHD）：從肩峰下緣至肱骨頭表面的最短距離使用超聲測(cè)量岡上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法

圖1肩峰肱骨距離（AHD）：從肩峰下緣至肱骨頭表面的最短距離使用超聲測(cè)量岡上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法[3]：受檢者坐位，頭部中立位，肩關(guān)節(jié)后伸，肘關(guān)節(jié)屈曲，前臂旋前，手背緊貼髂嵴。將探頭置于肩關(guān)節(jié)前方，稍前于肩峰前外側(cè)的位置，垂直橫切岡上肌肌腱，使肱二頭肌長(zhǎng)頭....

圖2岡上肌肌腱厚度（短軸）：自肱二頭肌長(zhǎng)頭腱旁開(kāi)10,15,20mm處分別測(cè)量肌腱厚度

圖2岡上肌肌腱厚度（短軸）：自肱二頭肌長(zhǎng)頭腱旁開(kāi)10,15,20mm處分別測(cè)量肌腱厚度。上述超聲影像資料，由兩位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師分別處理，所測(cè)數(shù)據(jù)取平均值。3.姿勢(shì)分析對(duì)于肩前伸、頭前伸異常姿勢(shì)的評(píng)估，主要通過(guò)側(cè)方測(cè)量頭（耳屏）、頸（第7頸椎棘突）、肩（肩峰中點(diǎn)）三者之間....

圖3從側(cè)方對(duì)患者頸肩姿勢(shì)進(jìn)行測(cè)量

將其優(yōu)勢(shì)側(cè)）朝向檢查人員進(jìn)行圖像采集，同時(shí)要求患者在圖像采集前需將板上足印標(biāo)志保持重合。且在拍攝前緩慢、輕柔地前屈、后伸頸部后停止，維持在一個(gè)自覺(jué)自然且舒適的位置上。前后活動(dòng)雙臂3次后，雙臂保持自然舒適位置。隨后深呼吸3次，保持自然舒適站立。在后方的測(cè)量已線(xiàn)與第七頸椎棘....

本文編號(hào)：3960667