目的:通過對原發(fā)性腦干出血微創(chuàng)手術(shù)治療與保守治療的臨床療效進(jìn)行分析比較,探討早期微創(chuàng)手術(shù)是否可挽救一部分患者生命、改善預(yù)后,從而為腦干出血患者的治療提供一種新的治療思路,提供更合理的治療方案,繼而提高臨床療效。方法:選取2013年12月—2018年12月延安大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)治療的原發(fā)性腦干出血患者15例為觀察組(出血量5-15ml)。行常規(guī)保守治療的原發(fā)性腦干出血患者15例為對照組(出血量5-15ml),進(jìn)行回顧性分析,對兩組治療后1個月的療效、GOS預(yù)后評分、NIHSS評分下降幅度、ADL評分及生存情況等因素采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,得出結(jié)論。結(jié)果:微創(chuàng)手術(shù)治療組與保守治療組的年齡、性別、發(fā)病至入院時間、出血量、出血部位、術(shù)前GCS評分等基線情況均無顯著統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),但微創(chuàng)手術(shù)與保守治療兩組間的療效、GOS預(yù)后評分、NIHSS評分下降幅度、ADL評分及生存情況均具有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),微創(chuàng)手術(shù)治療組患者的預(yù)后效果優(yōu)于保守治療組。結(jié)論:對原發(fā)性腦干出血患者,微創(chuàng)手術(shù)治療較保守治療,在挽救患者生命、降低致殘率程度上有優(yōu)勢,是一種有效...

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【學(xué)位級別】：碩士

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圖1保守治療后與入院時頭顱CT圖像對比

治療2周治療1月圖1保守治療后與入院時頭顱CT圖像對比2微創(chuàng)手術(shù)治療方法:在內(nèi)科治療措施上兩者一定保持一致！所有患者手助以下治療：①規(guī)范的內(nèi)科藥物治療[7]。②由于重癥高血壓性腦干出血患度深[7]，因此建議早期行氣管切開，在術(shù)前入手術(shù)室前或入手術(shù)室后，切

圖2顯微鏡下血腫清除后與入院時頭顱CT圖像對比

-9-術(shù)后2周術(shù)后1月圖2顯微鏡下血腫清除后與入院時頭顱CT圖像對比

圖3立體定向下血腫穿刺后與入院時頭顱CT圖像對比

術(shù)后2周術(shù)后1月圖3立體定向下血腫穿刺后與入院時頭顱CT圖像對比指標(biāo)1）GCS評價病情的嚴(yán)重程度，評分越低病情越嚴(yán)重，評分<9分，則預(yù)后）療效評價：顯效：患者各項癥狀得到明顯緩解，NIHSS評分下降46%-89

圖4對照組頭顱CT圖像對比

入院時治療1周治療2周治療1月圖4對照組頭顱CT圖像對比

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