目的:加速康復外科(ERAS)理念下評價不同模式神經阻滯對腹腔鏡膽囊切除術患者術后鎮(zhèn)痛的效果。方法:腹腔鏡膽囊切除術患者80例,年齡30～60歲,ASAⅠ～Ⅱ級,隨機分為四組(n=20),T組:術畢超聲引導右側肋緣下腹橫肌平面阻滯(transversus abdominis plane block,TAPB),0.25%羅哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;R組:術畢超聲引導右側肋緣下TAPB+右側腹直肌鞘阻滯(Rectus sheath block;RSB),0.25%羅哌卡因+0.5μg/kg右美托咪定30ml;P組:靜脈自控鎮(zhèn)痛組(舒芬太尼1μg/kg+右美托咪定1μg/kg+地佐辛0.4mg/kg);N組:空白對照組。分別記錄術后1h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)生命體征、計算出RPP(心率收縮壓乘積)、靜息及活動狀態(tài)下的VAS評分、Ramsay鎮(zhèn)靜評分和BCS舒適度評分及不良反應發(fā)生情況。結果:Ramsay鎮(zhèn)靜評分在四組之間差異無顯著性(P>0.05)。RPP:與N組比較,R組、P組各時點均顯著降低(P<0.05),R組、P組之間無...

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【學位級別】：碩士

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圖1各組RPP值變化趨勢

12附圖圖1各組RPP值變化趨勢Fig.1TendencyofRPP圖2各組VAS(靜息)評分變化趨勢Fig.2TendencyofVASscore(resting)

圖2各組VAS(靜息)評分變化趨勢

12附圖圖1各組RPP值變化趨勢Fig.1TendencyofRPP圖2各組VAS(靜息)評分變化趨勢Fig.2TendencyofVASscore(resting)

圖3各組VAS(活動)評分變化趨勢

13圖3各組VAS(活動)評分變化趨勢Fig.3TendencyofVASscore(activity)圖4各組BCS舒適度評分變化趨勢Fig.4TendencyofBCScomfortscore

圖4各組BCS舒適度評分變化趨勢

13圖3各組VAS(活動)評分變化趨勢Fig.3TendencyofVASscore(activity)圖4各組BCS舒適度評分變化趨勢Fig.4TendencyofBCScomfortscore

本文編號：3946111