目的:通過回顧性隊(duì)列研究,將行切割性掛線手術(shù)與行非切割性掛線手術(shù)的肛瘺患者的術(shù)后肛門功能進(jìn)行回顧性分析,并收集兩組患者術(shù)后復(fù)發(fā)情況,觀察中醫(yī)掛線療法對(duì)肛門功能及術(shù)后復(fù)發(fā)的影響。方法:收集本院肛腸科于2018年11月至2019年1月住院的肛瘺患者的病史資料,選取符合排納標(biāo)準(zhǔn)的患者,進(jìn)行回顧性隊(duì)列研究,以患者行切割性掛線作為暴露因素,以復(fù)發(fā)作為研究終點(diǎn)。根據(jù)患者既往住院期間所行手術(shù)進(jìn)行分組,分為切割性掛線組與非切割性掛線組,收集兩組患者術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月的肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo)、肛門失禁評(píng)分、肛門指診情況以及是否復(fù)發(fā)等資料,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)肛腸動(dòng)力學(xué)指標(biāo):通過非劣效性檢驗(yàn),術(shù)后3個(gè)月,切割性掛線組的肛管靜息壓、肛管最大收縮壓、肛門平均收縮壓、括約肌功能長(zhǎng)度、初始感覺容量、最大耐受容量均不比非切割性掛線組差,術(shù)前兩組均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;通過卡方檢驗(yàn),術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月,切割性掛線組與非切割性掛線組的肛管直腸抑制反射均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)通過卡方檢驗(yàn),術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月,切割性掛線組與非切割性掛線組的肛門失禁評(píng)分均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)通過卡方檢驗(yàn),術(shù)前及術(shù)后3個(gè)月,切割性掛線組與非切割性掛線...

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
引言
臨床研究
    1 研究對(duì)象
    2 選擇標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.2 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 病例脫落及剔除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 病例的退出與終止
    3 研究方法
    4 觀察指標(biāo)
        4.1 肛門失禁評(píng)分
        4.2 術(shù)前、術(shù)后3月肛腸動(dòng)力學(xué)檢測(cè)指標(biāo)
        4.3 術(shù)后復(fù)發(fā)情況
        4.4 肛門括約肌指診情況
    5 統(tǒng)計(jì)方法
結(jié)果與分析
    1 一般資料
        1.1 性別
        1.2 年齡
    2 肛門失禁評(píng)分
    3 術(shù)前、術(shù)后3月肛腸動(dòng)力學(xué)檢測(cè)指標(biāo)
        3.1 肛管靜息壓
        3.2 肛管最大收縮壓
        3.3 肛管平均收縮壓
        3.4 括約肌功能長(zhǎng)度
        3.5 肛管直腸抑制反射
        3.6 初始感覺容量
        3.7 最大耐受容量
    4 術(shù)后復(fù)發(fā)情況
    5 肛門括約肌指診情況
討論
    1 中醫(yī)對(duì)肛瘺的認(rèn)識(shí)
        1.1 肛瘺的病因病機(jī)
        1.2 中醫(yī)掛線療法溯源
    2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療肛瘺的主要術(shù)式
        2.1 肛瘺切除術(shù)
        2.2 肛瘺切開引流術(shù)
        2.3 肛瘺低位切開高位掛線術(shù)
        2.4 肛瘺剔除術(shù)
        2.5 直腸推移瓣術(shù)
        2.6 括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)
        2.7 松弛掛線術(shù)
        2.8 肛瘺栓、纖維蛋白膠封堵術(shù)
        2.9 吻合器直腸黏膜切除術(shù)(PPH)
    3 中醫(yī)掛線療法與西醫(yī)掛線療法的區(qū)別
    4 高位肛瘺的治療難點(diǎn)
    5 中醫(yī)掛線療法治療高位肛瘺的優(yōu)越性
        5.1 傳統(tǒng)中醫(yī)掛線療法的原理認(rèn)識(shí)
        5.2 切割性中醫(yī)掛線療法的原理認(rèn)識(shí)及實(shí)踐成果
    6 肛門直腸壓力測(cè)定評(píng)估肛門功能的價(jià)值
    7 回顧性隊(duì)列研究的原理及優(yōu)勢(shì)
    8 研究結(jié)果分析
        8.1 一般資料分析
        8.2 肛門失禁評(píng)分
        8.3 肛腸動(dòng)力學(xué)檢測(cè)指標(biāo)分析
        8.4 術(shù)后復(fù)發(fā)情況
        8.5 肛門括約肌指診情況
    9 思考與體會(huì)
    10 不足與展望
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄
文獻(xiàn)綜述
    參考文獻(xiàn)
致謝
作者簡(jiǎn)歷



本文編號(hào)：3936764