發(fā)布時間：2024-02-23 14:06

　　目的通過回顧性對比研究評估寰樞椎椎弓根螺釘與側塊螺釘內固定術治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效差異,進而為寰樞椎椎弓根螺釘內固定術治療寰樞椎不穩(wěn)提供依據。方法共納入寰樞椎不穩(wěn)患者45例,寰樞椎椎弓根螺釘組24例,側塊螺釘組21例,分別采用寰樞椎椎弓根螺釘內固定術和寰樞椎側塊螺釘內固定術。記錄手術時間,術中出血量,有無椎動脈、神經根、脊髓損傷等并發(fā)癥。末次隨訪時通過頸椎X線片或CT評估螺釘是否松動、移位,植骨是否融合,并使用疼痛視覺模擬評分(VAS)及日本骨科學會評分(JOA)評估患者疼痛及神經功能改善情況,進而通過組間比較及統(tǒng)計學分析,評價寰樞椎椎弓根螺釘內固定術治療寰樞椎不穩(wěn)的臨床療效。結果所有患者手術過程順利,均安全置釘,未發(fā)生嚴重神經、血管及脊髓損傷,切口均獲得一期愈合,無切口感染病例,兩組患者均獲得有效隨訪,寰樞椎椎弓根螺釘內固定組手術時間和術中出血量均明顯優(yōu)于寰樞椎側塊螺釘內固定組(表2,P值均小于0.05)。兩組患者末次隨訪時的神經功能均較術前明顯改善,椎弓根螺釘組和側塊螺釘組患者平均改善率分別為76.4%和68.7%,組間對比差異無統(tǒng)計學意義(表2,P=0.92>0.05)。...

【文章頁數(shù)】：47 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1：患者男性，33歲，A-F:術前影像學提示寰樞椎不穩(wěn)，寰樞椎椎弓根結構完整，椎管容積尚可，無明顯脊髓壓迫；G-L:寰樞椎椎弓根螺釘內固定術后X線片

寧夏醫(yī)科大學碩士學位論文結果11圖1：患者男性，33歲，A-F:術前影像學提示寰樞椎不穩(wěn)，寰樞椎椎弓根結構完整，椎管容積尚可，無明顯脊髓壓迫；G-L:寰樞椎椎弓根螺釘內固定術后X線片及CT提示，寰樞椎序列良好，穩(wěn)定性得以重建，螺釘及釘?shù)牢恢昧己茫补菨M意。

本文編號：3907609