發(fā)布時間：2024-02-14 03:59

　　目的:對骨折內(nèi)固定術(shù)后超晚期感染的診斷及治療過程進行介紹。方法:回顧自2014年10月至2019年10月,共診治了12例骨折內(nèi)固定術(shù)后“超晚期感染的患者”,其中,男性8例,女性4例;年齡32歲-78歲,平均年齡56.7歲;致傷原因,車禍傷9例,摔傷3例。感染發(fā)生部位,股骨8例(6例骨折愈合,2例骨折未愈合),脛骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合),肱骨2例(1例骨折愈合,1例骨折未愈合)。其中4例骨折未愈合患者,清創(chuàng)后3例無大塊骨缺損,1例有6cm的骨缺損。本組12例患者中9例初始損傷為閉合性骨折,3例為開放性骨折(Gustilo-Anderson II型)。初始手術(shù)內(nèi)固定物8例為髓內(nèi)釘,4例為鋼板�；颊叱跏純�(nèi)固定手術(shù)至感染發(fā)生時間為1-30年,平均為7.8年。4例內(nèi)固定物為鋼板的患者,因患者骨折均已愈合,術(shù)中取出鋼板及螺釘,清除感染的骨質(zhì)及炎性肉芽,其中2例患者清創(chuàng)后形成部分骨缺損,清創(chuàng)后使用抗生素骨水泥填充骨缺損處;8例髓內(nèi)釘內(nèi)固定患者,術(shù)中先將髓內(nèi)釘取出,再進行擴髓和沖洗髓腔。對同時存在竇道或膿腫者,將感染的軟組織一并切除。對合并局灶性或彌散性骨感染者,將感染或壞死的骨質(zhì)局部或...

【文章頁數(shù)】：31 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1患者男性，62歲，左肱骨近端遠端骨折內(nèi)固定術(shù)后30年，左上臂遠端外側(cè)竇道形成20天DE

1011疼痛、間斷發(fā)熱23106.7未見明顯異常未做股骨近端可見片狀低信號股骨上段可見核素濃集凝固酶陰性葡萄球菌無無無12疼痛、膝關(guān)節(jié)僵硬3022鋼板下可見骨皮質(zhì)吸收骨折未愈合未做股骨下段核素濃集產(chǎn)酸克雷伯菌有無無治療方法及結(jié)果4例內(nèi)固定物為鋼板的患者，因患者骨折均已愈合，術(shù)中取....

圖2患者男性，63歲，左肱骨干D

12圖2患者男性，63歲，左肱骨干骨折術(shù)后15年骨不連，患肢疼痛2個月Fig.2Thepatientwasa63-year-oldmalepatientwithnonunionofbonefor15yearsaftersurgeryforlefthumerusshaftfract....

本文編號：3897704