目的:膝骨關(guān)節(jié)炎遵循階梯式治療理念,對(duì)于合并重度疼痛的中度膝骨關(guān)節(jié)炎沒(méi)有一個(gè)固定的治療方式,50-60歲年齡段為治療方案選擇的過(guò)渡期,藥物保守治療、膝關(guān)節(jié)鏡治療和全膝關(guān)節(jié)置換治療均適用于此類病人。此研究分析對(duì)比50-60年齡段合并重度疼痛的中度膝骨關(guān)節(jié)炎不同治療方式的臨床效果,尋求更加有效、合理的治療方案。方法:收集于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院治療的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者,其條件符合年齡在50-60歲之間、X線平片K/L分級(jí)為中度(Ⅱ-Ⅲ級(jí))且術(shù)前WOMAC疼痛評(píng)估(使用VAS尺度分?jǐn)?shù)記錄)分?jǐn)?shù)為35分及以上。將患者分為三個(gè)組,分別行藥物保守治療(A組)、膝關(guān)節(jié)鏡治療(B組)、全膝關(guān)節(jié)置換治療(C組),對(duì)各組進(jìn)行相應(yīng)的治療方案并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,分別記錄各組患者術(shù)前1周、術(shù)后1-3個(gè)月、術(shù)后12-16個(gè)月的WOMAC疼痛評(píng)估分?jǐn)?shù)。排除失訪患者,最終完成隨訪的患者110例,其中A組患者30例(男性3例,女性27例)、B組患者43例(男性14例,女性29例)、C組患者37例(男性7例,女性30例)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS23.0對(duì)各組評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)比不同治療方案的療效。其中在術(shù)后...

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖1中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者影像片

圖1中度膝骨關(guān)節(jié)炎患者影像片表1各組間一般資料的比較（例）組別例數(shù)性別年齡男女50~55歲56~60歲保守治療組303271614

圖2行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者的術(shù)前及術(shù)后影像片

2.2.2膝關(guān)節(jié)鏡治療患者麻醉后，患側(cè)大腿上段系氣壓止血帶，消毒、鋪單，膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)入路進(jìn)入膝關(guān)節(jié)，對(duì)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)進(jìn)行全面檢查，關(guān)節(jié)鏡下修整關(guān)節(jié)軟骨、半月板，清除游離體、骨贅及炎性增生組織等病變，術(shù)后給予羅哌卡因10ml加得寶松（復(fù)方倍他米松）1ml注射入膝關(guān)節(jié)腔。彈力繃帶....

圖3各組治療前后疼痛指數(shù)分?jǐn)?shù)的估算邊際平均值

圖3各組治療前后疼痛指數(shù)分?jǐn)?shù)的估算邊際平均值早期隨訪后發(fā)現(xiàn)行膝關(guān)節(jié)鏡治療的部分患者依從性差，缺乏康復(fù)及鍛煉意識(shí)，沒(méi)有按照住院治療期間的指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，而且術(shù)后早期從事重體力勞動(dòng)，早期隨訪疼痛指數(shù)偏高，我們將B組分為依從性差的患者組（B1組）和依從性好的患者組（B2組....

本文編號(hào)：3891671