本文關(guān)鍵詞：頸椎前路經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡在頸椎間盤(pán)突出癥治療中的安全性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:通過(guò)對(duì)門(mén)診患者的頸椎核磁共振片進(jìn)行測(cè)量分析來(lái)指導(dǎo)臨床中脊柱內(nèi)鏡輔助下頸椎前路經(jīng)皮髓核摘除術(shù)的應(yīng)用,最大限度的避免重要組織及器官的損傷。方法:將2015年1月至2016年1月吉大二院門(mén)診行頸椎核磁共振檢查的患者按年齡分為四組:26歲-35歲、36歲-45歲、46歲-55歲、56歲-65歲。每組序貫選取男女患者各20例,共160名門(mén)診就診患者。分別對(duì)C3-4、C4-5、C5-6、C6-7四個(gè)節(jié)段核磁共振軸位片進(jìn)行測(cè)量。為方便測(cè)量,特此設(shè)定各節(jié)段椎間盤(pán)最大橫徑的左側(cè)四分之一等分線與椎間盤(pán)前緣交點(diǎn)為穿刺靶點(diǎn)。頸椎前路經(jīng)皮穿刺過(guò)程一共分為兩步:第一步穿刺為皮緣至椎間盤(pán)前緣的穿刺靶點(diǎn),以此靶點(diǎn)為基點(diǎn)分別作咽部(C3-4、C4-5、C5-6水平)或食管(C6-7水平)及左側(cè)頸動(dòng)脈的切線并記錄這兩條切線與皮緣的交點(diǎn),另作一條椎間盤(pán)最大橫徑的中垂線,記錄兩切線與此中垂線的夾角以及兩皮緣交點(diǎn)距此中垂線的距離;第二步穿刺為椎間盤(pán)前方穿刺靶點(diǎn)至椎間盤(pán)后緣,從上一步所提到的穿刺靶點(diǎn)分別作對(duì)側(cè)脊髓及椎動(dòng)脈的切線,記錄此步兩切線與中垂線的夾角以及靶點(diǎn)分別距兩切點(diǎn)的距離。將測(cè)量所得數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0軟件分析處理。結(jié)果:對(duì)各年齡組各節(jié)段角度均數(shù)分析顯示:頸動(dòng)脈切線與中垂線夾角最大值為72.08°(出現(xiàn)在46-55歲女性C3-4節(jié)段中),最小值為46.96°(出現(xiàn)在26-35歲女性C6-7節(jié)段中);食管切線與中垂線夾角最大值為40.41°(出現(xiàn)在56-65歲男性C5-6節(jié)段中),最小值為18.11°(出現(xiàn)在56-65歲男性C6-7節(jié)段中);椎動(dòng)脈切線與中垂線夾角最大值為73.11°(出現(xiàn)在46-55歲男性C6-7節(jié)段中),最小值為59.93°(出現(xiàn)在56-65歲女性C3-4節(jié)段中);脊髓切線與中垂線夾角最大值為38.50°(出現(xiàn)在46-55歲女性C3-4節(jié)段中),最小值為30.99°(出現(xiàn)在56-65歲女性C5-6節(jié)段中)。結(jié)論:1.頸椎前路經(jīng)皮穿刺入路所涉及結(jié)構(gòu)復(fù)雜,術(shù)者需熟練掌握頸椎前路應(yīng)用解剖相關(guān)知識(shí),且需具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及較強(qiáng)三維立體觀。2.在行脊柱內(nèi)鏡輔助下頸椎前路經(jīng)皮穿刺髓核摘除術(shù)前,術(shù)者需結(jié)合患者自身情況充分做好術(shù)前設(shè)計(jì)。
【關(guān)鍵詞】：經(jīng)皮穿刺 內(nèi)窺鏡 頸椎間盤(pán)突出癥 可行性 安全性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R687.3
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞10-11
• 第1章 引言及綜述11-22
• 1.1 引言11-13
• 1.2 綜述13-22
• 1.2.1 經(jīng)皮穿刺微創(chuàng)技術(shù)13-18
• 1.2.2 經(jīng)皮內(nèi)窺鏡輔助下手術(shù)18-20
• 1.2.3 計(jì)算機(jī)輔助下的微創(chuàng)技術(shù)--導(dǎo)航技術(shù)20-22
• 第2章 資料和方法22-24
• 2.1 研究對(duì)象22
• 2.2 測(cè)量方法22-24
• 第3章 結(jié)果24-27
• 第4章 討論27-31
• 4.1 手術(shù)入路的選擇28
• 4.2 術(shù)中易損傷的結(jié)構(gòu)28-29
• 4.3 頸椎前路微創(chuàng)手術(shù)的X線接觸29-30
• 4.4 本次研究存在的不足30-31
• 第5章 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-44
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果44-45
• 致謝45

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